肿瘤放疗及护理
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目录
CATALOGUE
02
精准放疗实施流程
03
放疗期护理要点
04
并发症应对措施
05
康复期管理规范
06
前沿进展与展望
01
放疗技术概述
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放疗技术概述
PART
放射治疗基本原理
破坏DNA
放射线通过直接或间接作用破坏DNA，使细胞失去分裂能力，从而达到杀死细胞或使其失去生长能力的目的。
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辐射类型
放射治疗使用的辐射类型包括电磁辐射（如X射线）和粒子辐射（如电子、质子和中子）。
剂量和分割
放射治疗通常分为多次小剂量照射，以便正常组织在每次照射之间有恢复的时间，同时累积剂量足以杀死癌细胞。
照射野设计
通过精确设定照射野，将放射线限制在肿瘤区域内，减少对周围正常组织的损伤。
常见放疗设备类型
直线加速器
后装治疗机
钴-60治疗机
质子治疗设备
直线加速器是最常见的放疗设备，可产生高能X射线和电子束，用于深部肿瘤的放射治疗。
钴-60治疗机利用钴-60衰变产生的γ射线进行治疗，适用于浅表或较大野的肿瘤治疗。
后装治疗机是将放射源置于患者体内或腔内进行近距离放疗，适用于治疗宫颈癌、乳腺癌等深部肿瘤。
质子治疗设备利用质子束的深度剂量分布特性，将能量精确释放在肿瘤部位，对周围正常组织损伤较小。
适应症
放射治疗适用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等，也用于缓解肿瘤引起的疼痛和症状。
相对禁忌症
对于某些患者，如怀孕或哺乳期妇女、患有严重感染性疾病或精神障碍的患者，放射治疗应在医生指导下谨慎进行。
绝对禁忌症
对于晚期全身广泛转移、恶病质或严重器官功能不全的患者，放射治疗应慎重考虑或列为禁忌。
注意事项
在放射治疗过程中，应密切关注患者的反应和并发症，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
适应症与禁忌症
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精准放疗实施流程
PART
根据肿瘤大小、形状、位置以及周围正常组织器官情况，精确确定放疗靶区。
靶区确定
通过剂量体积直方图、剂量曲线等工具评估计划的质量，确保放疗计划满足治疗要求。
计划评估
利用影像引导技术，将靶区精确勾画在放疗计划中。
勾画靶区
根据靶区形状、大小、位置等因素，设计最优的放疗计划，包括放射线束的方向、强度、角度等。
计划设计
靶区勾画与计划设计
剂量分割方案制定
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6px
根据肿瘤性质、分期、患者身体状况等因素，制定合适的剂量分割方案。
剂量分割原则
包括超分割、加速超分割、大分割等，适用于中晚期、较大的肿瘤或身体状况较差的患者。
非常规分割
每日一次，每次剂量相对较小，适用于早期、较小的肿瘤。
常规分割
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根据肿瘤退缩情况、患者反应等因素，在治疗过程中适时调整剂量。
剂量调整
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确保患者治疗时的体位与计划设计时的体位一致。
体位验证
治疗过程质量监控
利用剂量监测设备实时监测放疗剂量，确保放疗剂量准确。
剂量监测
通过影像学手段验证靶区位置是否准确，及时发现并纠正偏差。
靶区验证
详细记录治疗过程中的各项参数，以便后续评估和总结。
治疗记录
03
放疗期护理要点
PART
皮肤保护
放疗期间，皮肤可能变得干燥、敏感，因此要避免阳光直射，不要用过热的水洗澡，避免使用香皂等刺激性洗护用品。
使用温和的保湿霜或润滑剂，以保持皮肤水分。
穿宽松、柔软的衣服，以减少皮肤摩擦和刺激。
定期检查皮肤状况，如有红肿、疼痛、脱皮等，应及时就医。
皮肤反应预防措施
衣着选择
皮肤保湿
皮肤检查
消化道症状管理
饮食调整
放疗可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，患者应选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
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少食多餐
放疗期间，食欲可能下降，建议分多次进食，每次量少一些，以减轻胃肠负担。
水分补充
保持充足的水分摄入，有助于缓解口干、舌燥等不适症状。
口腔卫生
放疗期间，口腔细菌容易滋生，应加强口腔卫生，定期漱口，预防口腔感染。
营养支持策略
放疗前应进行营养评估，确定患者的营养状况，以便制定个性化的营养支持方案。
营养评估
放疗期间，蛋白质的需求量增加，应多吃富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类等。
高蛋白饮食
放疗可能导致某些微量元素的缺乏，如硒、锌等，应适当补充。
微量元素补充
根据患者的口味和消化情况，调整膳食结构，提供营养丰富、易消化的食物。
膳食调整
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并发症应对措施
PART
放射性肺炎处置
可有效减轻渗出及缓解炎症。
早期应用糖皮质激素
如有感染征象，及时应用抗生素以控制感染。
抗生素应用
包括吸氧、祛痰、保持呼吸道通畅等。
支持性治疗
在放射性肺炎得到控制之前，需暂停放疗。
暂停放疗
监测血常规
定期进行血常规检查，及时发现骨髓抑制。
骨髓抑制处理
给予升白细胞药物
如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等。
抗感染治疗
白细