原发性小肠肿瘤多学科综合治疗中国专家共识（2025版）解读主讲人：XXX2025.5

CONTENTS目录疾病概述01诊断方法02治疗策略03多学科综合治疗模式04随访与康复05

01疾病概述

定义原发性小肠肿瘤是指原发于小肠的肿瘤，包括良性和恶性，恶性肿瘤主要包括腺癌、类癌、淋巴瘤、肉瘤等。流行病学原发性小肠肿瘤发病率较低，但近年来呈上升趋势。其发病年龄多在中老年，男性略多于女性。疾病定义与流行病学

02诊断方法

CT检查可清晰显示小肠肿瘤的大小、位置、形态及与周围组织的关系，增强CT有助于判断肿瘤的血供和浸润程度。CT检查MRI在评估小肠肿瘤的软组织对比度方面具有优势，尤其适用于判断肿瘤与周围血管、神经的关系，以及检测肿瘤的局部浸润和远处转移。MRI检查超声内镜能够提供高分辨率的肿瘤图像，尤其适用于评估胃肠壁内肿瘤的深度和范围，同时对判断肿瘤的良恶性也有一定帮助。超声内镜检查PET-CT在评估小肠肿瘤的代谢活性方面具有独特优势，能够帮助鉴别肿瘤的良恶性，并检测肿瘤的远处转移情况。PET-CT检查影像学检查

小肠镜检查小肠镜检查可直接观察小肠黏膜的病变，并可进行活检以获取病理学诊断，是诊断小肠肿瘤的重要手段之一。胶囊内镜检查胶囊内镜检查可有效检查出小肠肿瘤，尤其适用于不明原因的消化道出血等情况，但需注意胶囊内镜嵌顿的风险。内镜检查

通过内镜或穿刺获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊小肠肿瘤的金标准，能够明确肿瘤的细胞类型和分化程度。免疫组化检测是小肠肿瘤诊断的重要手段，通过检测相关标志物，能够明确肿瘤的分子特征，为后续治疗提供依据。基因检测有助于判断小肠肿瘤的分子亚型，特别是对于某些具有特定基因突变的肿瘤，能够指导靶向治疗的选择和预后评估。组织活检免疫组化检测基因检测病理学检查

03治疗策略

手术适应证对于原发性小肠肿瘤，手术是主要的治疗方式。手术适应证包括肿瘤直径较大、存在高危因素、有症状或影响生活质量等。手术方式选择根据肿瘤的大小、位置、生长速度及患者整体健康状况综合评估，选择合适的手术方式，如开放手术、腹腔镜手术、内镜治疗等。手术原则手术应遵循肿瘤根治性切除原则，尽量保留正常小肠长度，减少术后并发症。010203手术治疗

化疗是小肠恶性肿瘤的重要辅助治疗手段，可有效控制肿瘤的生长和转移，延长患者的生存期。化疗通过PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂，激活患者自身的免疫系统，对肿瘤细胞进行攻击，适用于部分晚期或复发性患者。免疫治疗针对小肠肿瘤的特定基因突变，使用靶向药物进行治疗，能够有效抑制肿瘤生长并延长患者生存期。靶向治疗010203药物治疗

0102术后放疗术后放疗可对残留病灶或高风险区域进行放疗，能够降低局部复发率，但需注意保护周围正常组织。术前放疗对于局部晚期或难以手术切除的小肠肿瘤，术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度并提高切除率。放疗

04多学科综合治疗模式

MDT团队由外科、内科、放疗科、影像科、病理科、内镜中心等科室专家组成，共同为患者制定最佳治疗方案。团队成员各科室专家通过定期会议形式，针对患者的具体病情进行讨论和分析，制定出最适合患者的个体化治疗方案。团队协作MDT团队构成

多学科协作能够整合各学科的专业知识和经验，提高小肠肿瘤的诊断准确性。提高诊断准确性MDT模式能够打破学科之间的壁垒，实现医疗资源的优化整合，使患者能够在最短时间内获得最合适的治疗方案。优化治疗方案MDT模式从始至终采用正确合理的治疗方案，避免了患者从一种治疗方案转向另一种方案的过程，抓住了最佳治疗时机，从而大大提高了预后。提高患者预后MDT的优势

05随访与康复

01随访频率术后患者需进行长期随访，包括每3-6个月的影像学检查（如CT或MRI）和临床症状评估，以及每年一次的胃镜检查，以早期发现复发或转移。02随访内容随访内容包括患者的生存质量、复发情况、药物副作用等，为患者提供全面的管理与支持。随访计划

术后患者需注意饮食调理，避免辛辣、刺激性食物，并逐步恢复体力活动。饮食调理为患者提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。心理支持康复指导

谢谢大家主讲人：XXX2025.5