儿科学习题库（附答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.有关神经系统发育,错误的是
A、3岁时神经细胞分化基本成熟,8岁时接近成人
B、出生时大脑皮质神经细胞数目已同成人
C、脊髓下端在小儿位于第一腰椎下缘
D、婴幼儿时神经冲动传导慢,易泛化
E、出生时活动主要由皮质下中枢调节
正确答案：C
2.苯丙酮尿症治疗原则除外
A、越早开始越好
B、长期进行
C、根据苯丙氨酸血浓度调整剂量
D、主要采用饮食疗法
E、除喂给特制的低苯丙氨酸奶粉外,不添加任何其他食物
正确答案：E
答案解析：苯丙酮尿症治疗原则：越早开始越好，长期进行，根据苯丙氨酸血浓度调整剂量，主要采用饮食疗法。除喂给特制的低苯丙氨酸奶粉外，还应添加适量的特殊氨基酸、维生素、矿物质等，以保证患儿正常生长发育，而不是不添加任何其他食物。
3.男婴,6个月。高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体:心、肺、腹均无异常。血WBC18×109/L,N0.85。查体最应注意的体征是
A、前囟隆起
B、颈强直
C、Kcnig征(+)
D、Babinski征(+)
E、Brudziski征(+)
正确答案：A
答案解析：前囟隆起提示颅内压增高，该患儿高热、惊厥、呕吐，应警惕颅内感染导致颅内压增高，所以查体最应注意前囟隆起情况。颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性常见于脑膜炎等脑膜刺激征表现，但相比之下前囟隆起更能直接反映颅内压情况。Babinski征在6个月婴儿可呈阳性，并非该患儿此次主要关注的体征。
4.16月小儿,4d前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,体温仍高,咽充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。其诊断的最大可能是
A、麻疹
B、猩红热
C、风疹
D、幼儿急疹
E、川崎病
正确答案：A
答案解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔黏膜斑及全身皮肤斑丘疹。该患儿有发热、咳嗽、流涕等前驱症状，之后出现前额及耳后浅红色斑丘疹、两眼泪汪汪、眼结膜充血、口腔黏膜斑等典型麻疹表现，故诊断最大可能是麻疹。风疹一般无口腔黏膜斑；幼儿急疹是热退疹出；猩红热有草莓舌等特殊表现；川崎病主要表现为发热、皮疹、球结膜充血、草莓舌、颈部淋巴结肿大等，与该患儿表现不符。
5.患儿,男,10个月。出生体重4200g,生后即有腹胀、便秘,平时多睡,不爱哭闹,仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部黏液水肿,舌大而宽厚,伸出口外。心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是
A、佝偻病
B、先天性甲状腺功能减低症
C、21-三体综合征
D、先天性巨结肠
E、苯丙酮尿症
正确答案：B
答案解析：先天性甲状腺功能减低症患儿常表现为过期产，生理性黄疸期延长，腹胀、便秘，吃奶差，少哭、多睡，对外界反应迟钝，肌张力低，体温低，有特殊面容如皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼距宽，鼻梁低平，舌大而宽厚，常伸出口外等。该患儿出生体重4200g为巨大儿，有腹胀、便秘、多睡、特殊面容等表现，符合先天性甲状腺功能减低症特点。佝偻病主要表现为骨骼改变等；21-三体综合征有特殊面容及智能发育落后等，但无腹胀、便秘等表现；先天性巨结肠主要表现为顽固型便秘等，但无特殊面容；苯丙酮尿症有智能发育落后、皮肤毛发色素变浅等表现。
6.PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为
A、阴性
B、“+”
C、“++”
D、“+++”
E、“++++”
正确答案：C
答案解析：PPD试验判断标准为：局部硬结直径小于5mm为阴性；5-9mm为“+”；10-19mm为“++”；20mm以上或局部有水疱、坏死为“+++”。该患者局部红肿硬结15mm，所以结果判断为“++”。
7.PPD试验假阴性常见于
A、患麻疹3个月后
B、急性粟粒性肺结核
C、接种卡介苗8周后
D、患支气管肺炎时
E、未接种卡介苗
正确答案：B
答案解析：急性粟粒性肺结核时机体免疫功能受抑制，可出现PPD试验假阴性。麻疹3个月后一般不会是假阴性；接种卡介苗8周后会产生免疫反应，不是假阴性；患支气管肺炎一般不影响PPD试验结果；未接种卡介苗不是假阴性的常见原因，而是可能出现强阳性反应等情况。
8.小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为
A、2岁
B、4岁
C、6岁
D、8岁
E、10岁
正确答案：D
答案解析：小儿出生时白细胞总数为（15～20）×10?/L，生后6～12小时达（21～28）×10?/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10?/L，婴儿期白细胞数维持在10×10?/L左右，8岁以后接近成人水平。
9.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是
A、4