儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025患者与公众版）解读主讲人：XXX2025.5

CONTENTS儿童哮喘的诊断05.指南背景与意义01.儿童哮喘的定义与特点02.儿童哮喘的发病原因03.04.儿童哮喘的临床表现06.儿童哮喘的治疗儿童哮喘的预防与家庭护理07.目录哮喘的长期管理08.

指南背景与意义01

全球与国内患病率全球约有3.34亿哮喘患者，儿童占相当大比例。我国儿童哮喘患病率逐年攀升，部分城市已超7%，严重影响儿童身心健康。01疾病负担与影响哮喘反复发作影响儿童生长发育、学习生活，还可能发展为成人哮喘，增加治疗难度与社会经济负担。02哮喘现状与挑战

提高认知水平以通俗易懂语言向患者及公众普及儿童哮喘知识，提高对疾病认知，增强防治意识。助力临床治疗让患者及家长更好地配合医生进行规范化诊治，实现哮喘长期良好控制。指南发布目的

儿童哮喘的定义与特点02

儿童哮喘是慢性气道炎症和气道高反应性异质性疾病，表现为反复喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。疾病本质1涉及多种炎症细胞和气道结构细胞，导致气道可逆性气流受限。病理机制2哮喘定义

01可发生于各年龄段，婴幼儿期易发病，1-6岁为高峰期。发病年龄早03约70%-80%儿童哮喘与过敏有关，常见过敏原包括尘螨、花粉等。与过敏密切相关02年幼儿童症状不典型，易被误诊为感冒或支气管炎；同一患儿不同时期症状也不同。症状多变04空气污染、二手烟、呼吸道感染、气候变化等都可能诱发哮喘发作。受环境因素影响大疾病特点

儿童哮喘的发病原因03

父母一方患哮喘，孩子患病风险约30%；父母双方都患哮喘，风险高达50%-80%。家族遗传倾向多个基因参与调节免疫反应、气道炎症和气道重塑等过程，影响机体对过敏原的识别和免疫应答。相关基因作用0201遗传因素

室内尘螨、室外花粉、宠物毛发皮屑、霉菌等是常见过敏原，易诱发哮喘。过敏原暴露01病毒感染是儿童哮喘发作常见诱因，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等；细菌感染也可能诱发发作。呼吸道感染03工业废气、汽车尾气、室内装修材料释放的有害气体等会损伤气道上皮细胞，诱发或加重哮喘。空气污染02户外活动减少、长期待在密闭空调环境中、过度依赖抗生素、饮食不合理等均可能增加哮喘发病风险。生活方式与饮食习惯04环境因素

儿童哮喘的临床表现04

喘息呼吸时发出吹哨样或喘鸣音，尤其呼气时明显，程度可轻可重。咳嗽常为干咳，多在夜间和/或凌晨发作或加剧，也可在运动后、接触冷空气等情况下出现。胸闷感觉胸部压迫感，影响正常呼吸。气促呼吸急促，严重时可出现呼吸困难，甚至无法平卧。典型症状

持续咳嗽4周，常在夜间和/或凌晨发作，干咳为主，抗生素治疗无效，抗哮喘治疗有效。咳嗽变异性哮喘胸闷或长叹气持续或反复发作4周，以胸闷为唯一或主要表现，无典型哮喘症状。胸闷变异性哮喘不典型症状

儿童哮喘的诊断05

反复出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，多与接触过敏原等有关，发作时可闻及哮鸣音，吸入抗哮喘药物治疗有效。症状诊断包括肺功能检查、过敏原检测、呼出气一氧化氮检测等，必要时还需进行胸部X线片、CT等检查排除其他疾病。检查诊断诊断标准

6岁以下儿童诊断困难缺乏高度特异性的辅助检查手段，常见病毒感染引发的喘息与哮喘难以区分，部分检查因儿童配合度有限难以实施。易误诊疾病需与先天性气道或血管发育异常、支气管异物等疾病进行鉴别诊断。诊断难点

01哮喘控制测试（ACT）适用于≥12岁儿童和成人，回顾周期4周，评分范围5-25分，≤19分提示控制不佳。03儿童呼吸和哮喘控制测试（TRACK）适用于≤5岁儿童，由照护者代为完成，回顾周期4周（口服糖皮质激素为12个月），总分100分，80分提示控制不佳。02儿童哮喘控制测试（C-ACT）适用于4-11岁儿童，由患儿和照护者共同完成，回顾周期4周，评分范围5-27分，≤19分提示控制不佳。诊断工具

儿童哮喘的治疗06

使患儿症状得到良好控制，减少发作次数，提高生活质量。控制症状降低急性发作风险，减少因哮喘导致的急诊和住院次数。预防发作治疗目标

根据患儿病情，合理选择控制药物和缓解药物，遵循医嘱规律使用。规范用药考虑患儿年龄、病情严重程度、过敏原等因素，制定个性化的治疗方案。个体化治疗治疗原则

控制药物吸入性糖皮质激素是主要控制药物，可有效减轻气道炎症，改善肺功能。缓解药物短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，可快速缓解支气管痉挛，缓解症状。常用药物

急性发作期治疗根据发作严重程度，给予相应缓解药物治疗，必要时使用全身糖皮质激素。非急性发作期治疗以控制药物为主，定期评估病情，调整治疗方案。治疗方案

儿童哮喘的预防与家庭护理07

01.02.避免过敏原家长应识别并避免患儿接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内空气清新，定期清洁家居环境。预防呼吸道感染注意气候变化，适时增减衣物，避免去