一般测量体温口温：能配合的大孩子：37.5度腋温：小婴儿：36-37度肛温：最准确：36.5-37.5度呼吸、脉搏腹式呼吸，注意频率、节律和深浅，小婴儿桡动脉不易触及，可计数颈动脉和股动脉搏动第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日一般测量血压注意袖带的宽度收缩压=80+（年龄x2），舒张压为收缩压的2/3皮肤及皮下组织黄疸、紫绀、皮疹、苍白等，皮肤弹性、有无脱水头部囟门、颅骨情况，有无枕秃、血肿等，是否特殊面容、眼耳鼻有无异常、口咽部有无充血、溃疡等第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日颈部：有无斜颈胸部：有无胸廓畸形，心肺情况（三凹征）腹部：有无脐炎、脐疝，有无压痛脊柱和四肢：有无畸形，“X”、“O”腿，手镯、脚镯、脊柱侧弯等会阴肛门及外生殖器：有无无肛、肛裂，有无鞘膜积液、隐睾及腹股沟疝神经系统：神志、反应、前囟等，有无脑膜刺激征，神经反射第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日家庭评估家庭结构评估家庭组成：父母婚姻状况家庭及社区环境：居住情况、社区资源父母的职业与教育文化及宗教情况家庭功能评估家庭成员间的关系和角色家庭中的权威和决策方式家庭中的沟通和交流家庭中的情感表现和个性化表露第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日第三节住院患儿及其家庭心理反应与护理一、各年龄期患儿对疾病的认识幼儿及学龄前期儿童：对自己身体各部位名称开始了解，对疾病缺乏认识学龄前儿童：对各部分的功能以及疾病的病因有一定认识。青春期儿童：能够认识疾病的原因。第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、患儿对住院的反应分离性焦虑：指由现实或预期的与家庭、日常接触的人或事物分离时引起的情绪低落、甚至功能损伤。失控感对生活中和周围所发生的事情感到有一种无法控制的感觉的一切对疼痛和侵入性操作的恐惧羞耻感和罪恶感第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日分离性焦虑分期反抗期：表现哭叫、认生、咒骂、拒绝医务人员的照顾和安慰失望期：发现分离的现状经过自身的努力不能改变，表现为沉默、沮丧、顺从。否认期：长期与父母或亲密者分离可出现此症状。第27页，共39页，星期日，2025年，2月5日1、平时教育2、防止和减少被分离的情况3、减少分离的不良反应4、缓解失控感5、应用游戏或表达性活动来减轻压力6、发掘住院的潜在正性心理效应住院患儿的心理护理第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日第五章住院患儿的护理第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节儿科医疗机构及护理管理第二节儿童健康评估的特点第三节患儿及其家庭的心理反应与护理第四节与患儿及家长的沟通第五节小儿用药特点与护理第四章住院患儿的护理第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日每个儿科医疗机构包括：①门诊②急诊③儿科病房第一节儿科医疗机构及护理管理我国儿科医疗机构的形式：1.儿童医院2.妇幼保健院3.综合性医院中的儿科第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日儿科门诊预诊处诊查室抢救室治疗室观察室隔离室小手术室体温测量处候诊室诊查室化验室治疗室门诊部儿科急诊儿科门诊、急诊的设置一小儿门诊（一）设置第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日预诊目的：是为了及时发现传染病患儿；其次分清病情的轻重缓急；并帮助家长选择患儿所需就诊的科别。预诊方式：“一问、二看、三检查、四分诊”预诊室设置：医院内离大门最近处，或在儿科门诊的入口处；两个出口,一个通往门诊候诊室，一个通向传染病隔离室。备有消毒隔离设备。第一节儿科医疗机构及护理管理第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日（二）护理管理门诊环境的布置应符合小儿心理特点，营造使小儿愉快的氛围陪诊人员特别多，人员流动性大，患儿家长的焦急程度大第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日我们做什么维护就诊秩序：诊前准备、诊中协助、诊后解释观察病情变化：及时观察患儿的病情变化杜绝医疗差错：严格执行查对制度预防交叉感染：制定并落实消毒隔离制度开展健康教育：保健知识第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日（一）设置儿童医院的急诊应设有各科急诊室、药房、