护理理论知识模拟题(含参考答案解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.在三测单中41℃以上用红笔标示的内容中不需要标示具体时间的是()
A、死亡
B、出院
C、手术时间
D、入院
E、转科
正确答案:C
2.考虑新型冠状病毒肺炎疑似病例,应在()小时内进行网络直报。
A、12
B、24正确
C、2
D、1
正确答案:C
3.范女士,35岁,因颅内压增高,行脑室引流术后2h,引流管内无脑脊液流出,不正确的处理措施是()
A、报告医生
B、将引流瓶(袋)放低
C、生理盐水缓慢冲洗
D、将引流管轻轻旋转
正确答案:C
答案解析:脑脊液引流管内无脑脊液流出时,可先报告医生,检查管道是否通畅,可将引流瓶(袋)放低或轻轻旋转引流管,以促进脑脊液流出,严禁冲洗,以免引起逆行感染。
4.病人王某、因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施不妥的是()
A、用床档,防坠床
B、纱布包裏压舌板垫于上下白齿之间防咬伤
C、室内保持光线充足,安静,以利护理
D、枕横立于床头,四肢用约東带以防撞伤
E、取下义齿,防室息
正确答案:C
答案解析:破伤风病人牙关紧闭,任何轻微刺激(如光线、声响等)都可能诱发全身肌群强烈痉挛,所以室内应保持安静、遮光,避免光线刺激。用床档可防止病人坠床;纱布包裹压舌板垫于上下臼齿间可防止咬伤;取下义齿可防止窒息;枕横立于床头,四肢用约束带可防止病人撞伤。
5.以下哪项不是护理人员”十不交接”的内容?
A、穿戴不整齐、危重患者抢救时不交接
B、医嘱未处理、床边处置未做好不交接
C、数目不清楚、清洁卫生未处理好不交接
D、皮试结果未观察、输血未完成不交接
E、交班志未完成、未为下一班做好用物准备不交接
正确答案:D
答案解析:护理人员“十不交接”的内容包括:穿戴不整齐、危重患者抢救时不交接;医嘱未处理、床边处置未做好不交接;患者病情及治疗不清楚不交接;各种引流不通畅、引流液异常未处理好不交接;物品及急救药品器材不齐、损坏未补充好不交接;清洁卫生未处理好不交接;床铺不整齐不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;交班志未完成、未为下一班做好用物准备不交接;患者输液输血不通畅、病情变化未处理好不交接。选项D中皮试结果未观察应交接但未记录不交接,输血未完成不符合“十不交接”中关于输液输血的完整表述,输液输血不通畅、病情变化未处理好不交接才是正确的,所以选项D不是“十不交接”内容。
6.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()
A、隔离传染病人
B、环境消毒
C、洗手
D、合理使用抗菌素
E、大量使用消毒剂
正确答案:C
答案解析:洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。勤洗手可以去除手上的污垢、细菌和病毒等病原体,从而有效减少病原体传播给患者和医护人员的机会,预防医院感染的发生。环境消毒、合理使用抗菌素、大量使用消毒剂、隔离传染病人等措施虽也有助于控制医院感染,但相对而言,洗手是最基础且成本较低、易于实施的重要手段。
7.小儿头皮静脉输液时,如误注入动脉,局部表现为()
A、局部发绀、水肿正确
B、苍白、水肿
C、沿静脉走向呈条索状红线
D、呈树枝状分布苍白
E、局部无变化
正确答案:D
答案解析:小儿头皮静脉输液误注入动脉时,局部表现为呈树枝状分布苍白,这是因为动脉压力较高,血液反流使局部供血减少而出现苍白,且动脉走行较直,呈树枝状分布。而局部无变化不是误注入动脉的表现;苍白、水肿表述不准确;沿静脉走向呈条索状红线是静脉炎的表现;局部发绀、水肿也不符合误注入动脉的特征。
8.蔡某,男,58岁。以慢性粒细胞白血病收住入院,病人中度贫血貌,胸骨压痛明显肝肋下2cm,脾脐下2cm。病人当前最主要的护理问题是()
A、疼痛:胸痛
B、有体液不足的危险
C、知识缺乏
D、营养失调:低于机体需要量
E、潜在并发症:脾破裂
正确答案:E
答案解析:慢性粒细胞白血病患者脾大较为明显,脾质地硬而脆,受外力打击时易发生脾破裂,该患者脾脐下2cm,存在脾破裂的潜在风险,所以当前最主要的护理问题是潜在并发症:脾破裂。而题干中未提及疼痛性质及程度严重到成为主要护理问题;也未提及体液不足相关表现、知识缺乏内容不是最主要的;营养失调题干中未重点体现相关信息。
9.应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是()
A、药物用温开水送服
B、药物置口中,立即咽下
C、舌下含化,药物被涎液溶解使吸收减少
D、口含药物时宜平卧以防低血压
E、观察头昏、血压偏高表现
正确答案:D
答案解析:应用硝酸甘油缓解心绞痛时,口含药物时宜平卧以防低血压。硝酸甘油应舌下含服,药物经舌下静脉丛吸收,而非口服,所以A、B选项错误;舌下含化药物被涎液溶解可加速吸收,C选项错误;用药后可能出