癌性伤口的形成第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.来源于未经治疗的原发皮肤癌例如：基底细胞癌鳞状细胞癌第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日基底细胞癌（色素型）第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于乳腺癌癌性伤口护理查房第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日查房主题及查房目的
护士长：今天查房的这个病人，是左乳癌的患者，本次住院前因左乳腺肿瘤胸壁皮肤大面积破溃出血介入术后，现再次入院继续治疗。通过这次护理查房，我们可以学习肿瘤伤口的相关知识，对临床护理有指导作用。下面由责任护士来介绍患者的情况。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日内容介绍病史介绍护理问题及护理措施相关知识点介绍第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日简要病史患者：陈**女46岁住院号：诊断：左乳神经内分泌癌多发转移Ⅳ期第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日简要病史患者2016年5月无意中发现左乳肿块，2017年2月初起患者感左乳肿块较前明显增大，伴轻度疼痛感，局部出现破溃，。左侧腋下多发肿大淋巴结，考虑淋巴结转移可能。进一步行左乳活检病理示：（左乳）结合免疫组化考虑为伴神经内分泌特征的浸润性癌或原始神经外胚层肿瘤。病理送复旦大学附属肿瘤医院会诊示：恶性肿瘤。免疫组化暂未回报。行红细胞输注纠正贫血。2017.2.22行EP方案化疗，化疗至第二天出现左乳肿瘤破溃出血，量较大，转第一人民医院介入科行经皮乳腺恶性肿瘤供养动脉栓塞术，手术顺利，术后左乳出血减少。现患者为行进一步治疗来我院。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】无吸毒史，无吸烟史、嗜酒史【家族史】否认家族性遗传病史,否认有肿瘤家庭史【过敏史】否认食物、药物过敏史。心理状态：焦虑社会家庭支持系统：良好简要病史第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日入院辅助检查：实验室检查日期项目02-2502-2803-0303-05白细胞（*10^9/L）10.28.75.44.2红细胞（*10^12/L）2.722.572.792.62血红蛋白（g/L）7373.47371血小板（*10^9/L）5345345205.2白蛋白（g/L）31.730.132前蛋白（g/L）1514.216.9神经元特异性烯醇化酶（ng/mL）114.2癌胚抗原（ng/ml）15.5第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日入院辅助检查：影像学检查胸腹部CT示：左乳占位，左侧胸壁及左侧腋下多发肿大淋巴结，肝左外叶占位，考虑转移瘤可能大。乳腺钼靶示：左侧乳腺占位（最大截面范围13.2cm*17.7cm），考虑乳腺癌（BI-RADSⅣC类）PET/CT示：左侧乳腺巨大软组织肿块，较大截面19.3*11.4cm，大范围皮肤增厚伴局灶性破溃，考虑左乳癌伴左侧腋窝、胸大肌深面、内乳区及上腹腔淋巴结转移，肝左叶转移。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日入院辅助检查：病理检查左乳活检病理示：（左乳）结合免疫组化考虑为原始神经外胚层肿瘤。病理送复旦大学附属肿瘤医院会诊示：恶性肿瘤。免疫组化暂未回报。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日护理体检体温：36.6℃脉搏：82次/分呼吸：18次/分血压：120/70mmhg身高：163cm体重：65kgKPS评分：80分NRS评分：2分血氧饱合度SaPO2：99%第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日护理体检皮肤黏膜：左侧胸壁皮肤破溃（最大截面范围13.2cm*17.7cm）敷料外观干燥，无渗血二便情况：正常睡眠情况：每天5-7小时第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日入院的各项护理评分：1、自理能力评估:95分,等级：优2、跌倒坠床危险因素评分为:1分3、压疮危险因素（Braden)评分为:21分4、DVT总分:4分第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日护理问题及护理措施1、有再出血的危险2、自我形象紊乱3、焦虑4、皮