胰岛素注射治疗中的护理要求注射前查尿糖、血糖用1ml空针抽吸药液注射时间应准确注射后督促病人进餐,以防发生低血糖注射部位要经常更换观察低血糖反应抽吸药液时,先抽短效,后抽中、长效,摇匀第31页,共39页,星期日,2025年,2月5日关于代谢综合征的护理第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日‘沙发~~~土豆’过多的能量摄入过少的体力活动第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日计算截面的脂肪面积FAMRI-脂肪测定第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日??第4页,共39页,星期日,2025年,2月5日第5页,共39页,星期日,2025年,2月5日高血压血脂紊乱(高TG及/或低HDL)糖调节受损2型糖尿病胰岛素抵抗高胰岛素血症全身性肥胖腹型肥胖高尿酸血症PAI-1升高异常LDL微量白蛋白尿等第6页,共39页,星期日,2025年,2月5日代谢综合征的临床后果代谢综合征新发尿毒症首要病因(40%)2-4倍因心血管致死风险率壮年人新发失明首要病因(30%)非外伤性截肢首要病因第7页,共39页,星期日,2025年,2月5日遗传因素环境因素肥胖全身性中心性组织胰岛素抵抗代谢综合征糖尿病血脂紊乱高血压动脉粥样硬化冠状血管脑血管周围血管第8页,共39页,星期日,2025年,2月5日缺乏运动年龄遗传体型肥胖者生产过重婴儿(四公斤或以上)的母亲第9页,共39页,星期日,2025年,2月5日定期复诊
控制血糖健康饮食适量的运动
每天自我足部检查
维持理想体重
保持血压正常
避免吸烟
第10页,共39页,星期日,2025年,2月5日第11页,共39页,星期日,2025年,2月5日饮食护理原则按标准体重计算热量:使胖人体重下降至正常使瘦人恢复体重至正常标准体重: 身高(厘米)——105=公斤数(±10%标准体重)体重指数(BMI): 体重(公斤)/身高2(米2)第12页,共39页,星期日,2025年,2月5日患者的饮食计划最多摄入,将这些食物作为每餐的基础,如:豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果(不含糖)、蔬菜中等量摄入,少量供应含蛋白食物如:鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶最少摄入,最少量摄入脂肪、糖和酒,如:脂肪、黄油、油类第13页,共39页,星期日,2025年,2月5日营养素分类及产品营养素来源产热(kcal/g)蛋白质动植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物糖、单双多糖4淀粉热能平衡:摄入热能=消耗热能第14页,共39页,星期日,2025年,2月5日合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制,减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐,定时定量进餐第15页,共39页,星期日,2025年,2月5日计算标准体重:170-105=65(公斤)判断患者体型:实际体重85公斤,比标准体重超30%,属肥胖判断体力劳动程度:会计属轻体力劳动计算每日所需总热量:每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重全天所需总热量:65*20-25=1300-1625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将饮食安排至各餐次中,制定平衡膳食第16页,共39页,星期日,2025年,2月5日第17页,共39页,星期日,2025年,2月5日第18页,共39页,星期日,2025年,2月5日饮食治疗方案首先是平衡膳食患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量饥饿办法可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间过长,会导致营养失衡,这样不利于糖尿病的控制,反而加重病情第19页,共39页,星期日,2025年,2月5日饥饿是一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少,胃肠道不适应,