目录
护理要点
饮食指导
07运动与生活习惯
预防措施常见误区
1.2中心静脉置管的适应症
中心静脉压监测经静脉放置临时或永久心脏起搏器
中心静脉压监测
肿瘤患者化疗体外循环下各种心血管手术
肿瘤患者化疗
体外循环下
各种心血管手术
外周静脉穿刺困难的病人引流胸腔积液
外周静脉穿刺困难的病人
2.1中心静脉置管优缺点
为危重病人紧急抢救快捷的输液减少外周多次穿刺的痛苦
一次置入可维持一周至一个月
对躁动不安的病人易固定、不易脱管
2避免外周输液肿胀和高浓度引起的静脉炎失血脱水时中心静脉较容易
2
2.2中心静脉置管优缺点
穿刺置管技术要求比较高
中心静脉置管缺点需严密观察防止并发症发生对护理要求高
中心静脉置管缺点
费用较高
3.2置管后导管的维护
在输液的过程中，要注意观察输液速度避免管路打折及脱落，保证液体顺利输入
导管的固定牢固，每班检查导管的深度一般置管深度12~13cm,为置管患者做其他操作时，应避免导管脱出或推入
3.1置管后导管的维护
应每周换药2次，用2%的碘酊和75%的酒精消毒
导管入口及周围皮肤，再用无菌贴膜固定，肝素
帽每周更换1次
观察伤口周围是否有红肿、触痛、液体外渗及导管脱出，以便及时处理
应及时报告医生，必要时拔管及做管头培养，以免发生导管相关性感染
4.1中心静脉置管并发症
与操作有关的并发症
置管致猝死损伤周围脏器
心跳骤停压迫颈动脉窦心包填塞气胸纵隔积液
气栓形成损伤重要内脏及血管血胸导管断裂
4.2中心静脉置管并发症
感染
感染
据研究，细菌主要来自皮肤、导管接头
若病人有免疫力下降、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良等，亦为感染的易患因素
输注高价营养时，输入的脂类阳离子复合物遗留导管内所致
血栓形成与栓塞
5.1不同临床应用的护理要点
对接头处的各项操作如进行输液、给2药、抽血及输液泵衔接操作时，严格遵守无菌操作，
对接头处的各项操作如进行输液、给
2药、抽血及输液泵衔接操作时，严格遵守无菌操作，防止医源性感染发生
对输注静脉高营养液患者，输液过程
3中，加强巡视，输注完毕后，用生理盐水冲洗管腔，再输入其他液体
1护士!快来!
1
有空气输进去
5.2不同临床应用的护理要点
深静脉置管护理要点
深静脉置管护理要点
深静脉置管治疗胸腔积液时，在穿刺及引流中，
严格执行无菌技术操作
消毒导管
消毒导管
引流胸腔积液结束后，应常规消毒导管与引流袋连接处，每周更换肝素帽1次，封好、固定
接引流袋引流或注射化
疗药物时，应避免进入
空气，严密观察留置管
的连接与固定处，防止
气胸发生
引流袋切不可高于穿刺点，防止逆行感染