血液学模拟试题含答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以自上,且环核分布,则称为
A、铁粒幼红细胞
B、环铁幼红细胞
C、铁粒红细胞
D、细胞外铁
正确答案：B
答案解析：环铁幼红细胞的定义为幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布。细胞外铁是指骨髓小粒中的铁；铁粒幼红细胞是指幼红细胞内含有铁颗粒；铁粒红细胞强调红细胞内有铁颗粒，均不符合题目描述。
2.M6初诊患者,其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少
A、≥30%
B、≥40%
C、≥50%
D、≥60%
正确答案：C
答案解析：M6型即红白血病，骨髓中红系高度增生，幼红细胞常50%，有的可高达80%以上，粒系、单核系也增生。所以初诊患者其骨髓中有核红细胞百分比一般是≥50%。
3.下列哪项是正确的
A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg细胞
B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞
C、恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞
D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现
正确答案：D
答案解析：霍奇金病患者外周血不一定都能找到Reed-Sternberg细胞；多发性骨髓瘤患者外周血一般不能检出骨髓瘤细胞；恶性组织细胞病患者外周血不一定能检出多核巨细胞；慢性粒细胞白血病患者外周血中由于骨髓大量增殖，会出现幼稚粒细胞。所以正确答案是D。
4.一张1.5×3.0(㎝)的骨髓膜,正常情况下可见到多少个巨核细胞
A、7~35个
B、3~40个
C、8~16个
D、10~45个
正确答案：A
5.热变性试验常用于哪种疾病的诊断
A、PNH
B、不稳定Hb
C、地中海贫血
D、球形RBC增多症
正确答案：B
答案解析：热变性试验是检测不稳定血红蛋白的常用方法。不稳定血红蛋白在受热等情况下容易发生变性沉淀，通过热变性试验可对其进行检测，有助于不稳定Hb相关疾病的诊断。而PNH主要通过酸溶血试验等诊断；地中海贫血主要通过血红蛋白电泳等检查；球形RBC增多症主要通过红细胞形态检查及渗透脆性试验等诊断。
6.血清VB12吸收试验正常人
A、10%
B、1.2%
C、5%
D、7%
正确答案：D
7.环形铁粒幼红细胞增多可见于
A、巨幼细胞性贫血
B、铁粒幼细胞贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
正确答案：B
答案解析：环形铁粒幼红细胞增多是铁粒幼细胞贫血的特征表现。巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B??或叶酸导致细胞核发育异常；缺铁性贫血主要是体内铁缺乏；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，这几种贫血一般不会出现环形铁粒幼红细胞增多的情况。
8.白血病治疗缓解后诊断复发的主要依据
A、WBC又升高
B、外周血中可见幼稚粒细胞
C、原始细胞大于20%
D、血小板减少
正确答案：C
答案解析：白血病复发时原始细胞会明显增多，当原始细胞大于20%是白血病治疗缓解后诊断复发的主要依据之一。A选项白细胞升高不一定就提示复发；B选项外周血中可见幼稚粒细胞可见于多种情况，不一定是复发；D选项血小板减少也不是复发的特异性诊断依据。
9.急性白血病骨髓象最主要特征
A、原始+早幼(幼稚)细胞≧30%
B、有核细胞增生极度活跃
C、未找到巨核细胞
D、红细胞系统显著减少
正确答案：A
答案解析：急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼（幼稚）细胞≧30%。有核细胞增生极度活跃可见于多种血液系统疾病，不是急性白血病最主要特征；红细胞系统显著减少可见于再障等疾病；未找到巨核细胞也可见于其他骨髓造血受抑制情况，均不是急性白血病特征性表现。
10.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列何者与此不符
A、再障
B、巨幼红细胞性贫血
C、阵发性睡眠性蛋白尿
D、颗粒增多的早幼粒细胞白血病
正确答案：A
答案解析：再障时外周血三系减少，骨髓造血功能低下，表现为骨髓增生减低或重度减低，而不是增生明显活跃，所以该选项与外周血三系减少而骨髓增生明显活跃不符。巨幼红细胞性贫血可出现外周血三系减少，骨髓增生明显活跃，有巨幼变；颗粒增多的早幼粒细胞白血病可出现外周血三系减少，骨髓以颗粒增多的早幼粒细胞为主，增生明显活跃；阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现外周血三系减少，骨髓可增生明显活跃。
11.骨髓增生异常综合症出现那种情况提示预后不良
A、正常核型
B、单纯-5/5q-
C、20q-
D、-7/7q-
正确答案：D
答案解析：-7/7q-是骨髓增生异常综合症（MDS）中预后不良的重要细胞遗传学改变，提示预后不良，而其他选项相对来说提示预后不良的意义不如-7/7q-。
12.不符合缺铁性贫血的是
A、血清总铁结合力减低
B、铁蛋白12ug/L
C、红细胞苍白区扩大
D、血清转铁蛋白饱和度15%
正确答案：A
答案解析：缺铁性