医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章第十六章
起源于围生期的某些情况
医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章定义:围生期--自妊娠的第28整周开始,至出生后的7整天结束。新生儿--自出生时开始,至出生后第28整天。包括:起源于围生期的情况,但在以后发病或死亡。
医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章不包括:先天性疾病(Q00-Q99)内分泌、营养和代谢性疾病(E00-E90)损伤、中毒和外因的某些后果(S00-T98)肿瘤(C00-D48)新生儿破伤风(A33)某些围生期的感染:HIV感染(Z21)淋球菌感染(A54)梅毒(A50)遗传性溶血性贫血(D55-D88)医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章注:①本章属强烈优先分类章,即使在以后发病或死亡也应尽可能编码于第十六章。②这里的“以后”并没有时间的限定,所以本章编码适用于新生儿,也适用于成人。(例如:新生儿胆红素脑病后遗症、新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。)主导词:起源于围生期的情况(卷三P789)医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章注:本节编码的新生儿本身并不表现为疾病,仅作为高危因素观察。临床上常以新生儿出生史记录于病史中,极少诊断或仅诊断为“高危儿”。故对“高危儿”的编码时就会用到P00-P04,编码时应注意阅读病史中的高危因素,针对母体高危因素正确编码。
一、P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠产程和分娩并发症的影响:医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章本节有些内容与第十五章某些内容相同区别:第十五章是对母亲编码第十六章对新生儿编码例如:P00.0母体妊娠高血压的新生儿(O10-O11,O13-O16)P00.2母体巨细胞病毒感染的新生儿(O98.5)医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章二、P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患:P05.-胎儿生长缓慢和胎儿营养不良分类轴心:身长、体重与胎龄的评价值(适用于:早产儿和足月儿)注意P07和P08的“注”:当出生体重和胎龄均可获得时,应优先使用出生体重。医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章P07.-与孕周短和低出生体重有关的疾患:分类轴心:体重,胎龄,优先体重。P07.0极低出生体重儿(出生体重≤999克)P07.1低出生体重儿(出生体重1000-2499克)P07.2极不成熟儿(孕期<28整周或<196整天)P07.3NOS(28W≤孕周<37W)例如:孕28周,早产,新生儿体重1000克编码:P07.1(不用P07.3)医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章三、P10—P15产伤:新生儿产伤——是指产程和分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。注:本节编码需慎重,除非有客观因素证明为产程和分娩过程中的机械损伤,否则不宜分类于此,以免造成不必要的医疗纠纷。医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章P10.-产伤引起的颅内撕裂和出血:不包括:缺氧或低氧引起的胎儿或新生儿颅内出血:P52.-胎儿或新生儿颅内出血NOS:P52.9医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章四、P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患:P20.-子宫内低氧症:分类轴心:胎儿出现宫内低氧症的时期例如:P20.0妊娠期子宫内低氧症(宫内窘迫)P20.1产程和分娩期子宫内低氧症(宫内窘迫)医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章P21.-出生窒息:不包括:子宫内低氧症P20.-分类轴心:新生儿窒息的程度参照分娩记录中的“阿氏”评分结果重度窒息:Apgar评分0-3分中度窒息:Apgar评分4-