6月临床医学相关知识练习题含答案（附解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.高血压病人的主要致死原因（）
A、继发性糖尿病
B、肾功能不全
C、左心室肥厚、扩张，致左心衰
D、动脉粥样硬化性心脏病
E、脑血管意外
正确答案：E
2.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）
A、拮抗抗生素的某些不良反应
B、通过激素的作用缓解症状，度过危险期
C、增强机体防御能力
D、增强抗生素的抗菌作用
E、增强机体应激性
正确答案：B
答案解析：糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是通过激素的作用缓解症状，度过危险期。严重感染时，机体处于应激状态，糖皮质激素可增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，缓解症状，有利于患者度过危险期。但糖皮质激素没有直接增强抗生素抗菌作用、增强机体防御能力、拮抗抗生素不良反应以及增强机体应激性的作用。
3.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是（）
A、显著二尖瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、二尖瓣轻至中度关闭不全
D、肺动脉瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
正确答案：C
答案解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。瓣膜狭窄时较关闭不全少见。二尖瓣轻至中度关闭不全时，血流动力学改变使瓣膜心房面受血流冲击较重，易致感染性心内膜炎。显著二尖瓣狭窄时，瓣膜口狭窄使血流速度减慢，不易形成赘生物。肺动脉瓣狭窄和关闭不全、动脉导管未闭相对二尖瓣病变来说发生亚急性感染性心内膜炎的几率较低。
4.第二性征的区别下列哪项不正确（）
A、乳房发育及皮下脂肪
B、肌肉发达程度
C、皮肤色素分布
D、声音强弱和音调
E、体毛和阴毛分布的特征
正确答案：C
答案解析：第二性征是指除生殖器官以外，男女在外形（身材、体态、相貌、声音等方面）上的差异，是性发育的外部表现。体毛和阴毛分布特征、乳房发育及皮下脂肪、肌肉发达程度、声音强弱和音调等都属于第二性征的范畴。而皮肤色素分布与第二性征并无直接关联。
5.下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗（）
A、取气管、支气管内异物
B、病灶局部药物注射
C、肿瘤的电凝、电切或激光治疗
D、气胸时经支气管抽气治疗
E、止血治疗
正确答案：D
答案解析：纤维支气管镜检查主要用于诊断和治疗一些气管、支气管内的病变等。取气管、支气管内异物、肿瘤的电凝、电切或激光治疗、病灶局部药物注射、止血治疗等都是其常见的治疗应用。而气胸时经支气管抽气治疗并非纤维支气管镜的主要治疗适应证，通常气胸的治疗有胸腔闭式引流等其他方法，所以不宜通过纤维支气管镜检进行治疗的是气胸时经支气管抽气治疗。
6.吉兰-巴雷综合征最严重的危险是（）
A、肺部感染
B、呼吸肌麻痹
C、心力衰竭
D、吞咽困难
E、心肌炎
正确答案：B
答案解析：吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，病情严重时可累及呼吸肌导致呼吸肌麻痹，这是最严重的危险，可危及生命。吞咽困难、肺部感染等虽也可能出现，但不是最严重的危险。心力衰竭和心肌炎一般不是吉兰-巴雷综合征最主要的严重并发症。
7.肋脊点和肋腰点压痛可见于（）
A、膀胱炎
B、输尿管结石
C、输卵管炎
D、尿道炎
E、急性肾盂肾炎
正确答案：E
答案解析：肋脊点和肋腰点是肾脏一些炎症性疾病的重要压痛点。急性肾盂肾炎时，炎症累及肾脏，可出现肋脊点和肋腰点压痛。膀胱炎主要表现为膀胱刺激征等；尿道炎主要是尿道相关症状；输尿管结石多有腹部绞痛等表现；输卵管炎主要在下腹部疼痛等，一般较少出现肋脊点和肋腰点压痛。
8.心脏性猝死最常见的病因是（）
A、急性泵衰竭
B、病态窦房结综合征
C、恶性心律失常
D、冠心病
E、心肌病
正确答案：D
答案解析：心脏性猝死最常见的病因是冠心病。冠心病可导致心肌梗死等，引起严重心律失常等而导致心脏性猝死。心肌病、恶性心律失常、急性泵衰竭、病态窦房结综合征等也可导致心脏性猝死，但不如冠心病常见。
9.瞳孔缩小见于的情况是（）
A、有机磷类农药中毒
B、可卡因药物作用
C、完全失明
D、颈交感神经刺激
E、视神经萎缩
正确答案：A
答案解析：有机磷类农药中毒可使瞳孔缩小，是由于胆碱酯酶活性受抑制，乙酰胆碱蓄积使瞳孔括约肌收缩所致。颈交感神经刺激可导致瞳孔扩大；完全失明、视神经萎缩时瞳孔多散大；可卡因药物作用可使瞳孔扩大。
10.关于风湿小结的特点，下列正确的是（）
A、可位于长骨骺端
B、沿末梢动脉分布
C、有压痛
D、多位于肌肉表层
E、位于大小鱼际处可呈粉红色
正确答案：A
答案解析：风湿小结多位于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织，在