老年医学副高考前押题卷四
1.椎－基动脉系统TIA特征性症状包括
A.眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣
B.跌倒发作、短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫
D.Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）
E.眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑，对侧偏瘫及感觉障碍）参考答案：B
解析：
2.关于脑栓塞叙述不正确的是
A.CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变
B.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞
C.心电图作为常规检查，确定心肌梗死、风心病等证据
D.脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤多见
E.多在静态中起病，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰
参考答案：E
解析：
3.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑出血的是
A.常有神志障碍
B.必有神志障碍
C.多无神志障碍
D.可有神志障碍
E.多无头痛呕吐
参考答案：A
解析：
4.短暂性脑缺血发作（TIA）叙述不正确的是A.EEG、CT、MRI检查大多正常
B.传统的TIA定义时限为48h恢复
C.局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍
D.脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡，刺激血管壁痉挛，导致TIA发生
E.微栓子反复到同一血管分支，形成微栓塞刺激小动脉痉挛，导致TIA发生
参考答案：B
解析：
5.60岁女性，晨起出现言语不清，右侧肢体无力，2天后因病情逐渐加重就诊。血压120／70mmHg，神清，运动性失语，右侧肢体无力，可完全排除的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：D
1
解析：
6.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑栓塞的是
A.常有头痛呕吐
B.必有头痛呕吐
C.可有头痛呕吐
D.腰穿脑脊液血性
E.腰穿脑脊液多含血，压力升高
参考答案：C
解析：
7.脑卒中最重要的和独立的危险因素
A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.高脂血症
E.高同型半胱氨酸血症
参考答案：A
解析：
8.中枢性瘫痪的特点不包括
A.肌张力增高
B.浅反射消失
C.病理反射阳性
D.失神经电位出现
E.神经传导速度正常
参考答案：D
解析：
9.脑出血辅助检查不包括
A.临床疑诊脑出血时首选CT检查
B.怀疑小脑出血时可进行脑脊液检查
C.MRI可帮助发现脑干、小脑小量出血
D.MRI有助于区分陈旧性脑出血和脑梗死
E.无CT检查条件且无颅内压增高时可进行脑脊液检查参考答案：B
解析：
10.蛛网膜下腔出血诊断要点不包括
A.多无意识丧失
B.突发异常剧烈全头痛
C.发病多有激动、用力或排便等诱因
D.伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛E.CT不能确诊时，可行腰穿和CSF检查参考答案：A
解析：
2
11.短暂性脑缺血发作（TIA）愈频繁，卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
参考答案：D
解析：
12.下列症状不是椎－基动脉系统TIA症状的是
A.跌倒发作
B.多不伴有耳鸣
C.对侧单肢无力或轻偏瘫
D.眩晕和平衡障碍
E.短暂性全面性遗忘症
参考答案：C
解析：
13.伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.出血性卒中
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：A
解析：
14.70岁男性，突发言语不能，右侧肢体无力，约20分钟恢复，反复发作2次，发作间期
A.癔症发作
B.癫痫
C.脑栓塞
D.颈内动脉系统TIA
E.椎－基动脉系统TIA
参考答案：D
解析：
15.关于脑血栓形成叙述不正确的是
A.MRI可清晰显示早期缺血性梗死
B.多数病例发病24h后逐渐显示低密度灶
C.如果脑血流再通超过时间窗时限，脑损伤可继续加剧
D.脑梗死区血流再通后脑代谢恢复，脑组织损伤相应恢复
E.腰穿只在不能做CT检查、难以区分脑梗死与脑出血时进行
参考答案：D
解析：
3
16.60岁脑梗死患者，发病后3天出现意识不清，血压150／90mmHg，左侧偏瘫，脑脊液压力280mmH
z
O，首选的治疗是
A.扩血管治疗
B.降血压治疗
C.20%甘露醇静脉点滴
D.尿激酶静脉点滴
E.肝素静脉点滴
参考答案：C
解析：
17.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑出血的是
A.必有头痛呕吐
B.偏瘫及其他症状
C.腰穿脑脊液一般不含血
D.多有脑膜刺激征，少数有颅神经及轻偏瘫
E.有颅内动脉系统和椎－基底动脉系统症状和体征
参考答案：B
解析：
18.某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔缩小，光反射弱，血压200／115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是
A.头颅CT
B.头颅MRIC.DSA
D.腰穿
E.脑血流图（TCD