传染病学：蛔虫病诊疗与防治
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
病原学特征
03
流行病学分析
04
临床表现
05
诊断与治疗
06
防控策略
01
疾病概述
蛔虫基本定义
蛔虫成虫为圆柱形，身体细长，头部较圆，尾部尖细，体表有细横纹。
蛔虫形态特征
蛔虫主要寄生在人体小肠内，以吸取肠腔内营养物质为生。
蛔虫寄生部位
蛔虫种类繁多，广泛分布于世界各地，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。
蛔虫种类与分布
蛔虫生活史
蛔虫感染阶段
蛔虫致病机制
蛔虫成虫生活期
蛔虫卵随污染食物或水进入人体，经消化道进入小肠，在小肠内孵化成幼虫，再经肠壁进入血液循环，最后到达肺部并发育为成虫。
成虫在人体内可存活数年，不断产卵并随粪便排出体外，继续感染他人。
蛔虫在人体内寄生可引起机械性损伤和毒性作用，导致肠道功能紊乱、营养不良等病状。
感染途径
粪口途径
食用被蛔虫卵污染的食物或水，是蛔虫感染的主要途径。
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接触传播
接触被蛔虫卵污染的土壤、玩具等物品，再经口感染。
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母婴传播
孕妇感染蛔虫后，可通过胎盘或乳汁将蛔虫卵传给胎儿或婴儿。
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病原学特征
体形细长
成虫圆柱形，头尾略尖，形似蚯蚓。
雌雄异体
雄虫尾部卷曲，有钩状交合刺；雌虫尾部钝圆，无交合刺。
体表特征
成虫体表具有横向的细纹和纵行的沟纹，有利于在肠道内附着和移动。
内部结构
成虫消化系统包括口、咽、肠等，生殖系统发达，有利于寄生和繁殖。
成虫结构特征
虫卵生物学特性
形态特征
虫卵呈椭圆形或圆形，颜色为黄褐色或深褐色，表面具有特征性的凹凸不平纹理。
卵壳结构
虫卵具有厚而坚硬的卵壳，对外界环境的抵抗力较强，有利于在土壤中存活。
卵内发育
在适宜的环境条件下，卵内胚胎开始发育，形成幼虫，等待感染宿主。
卵的排出
成虫在肠道内产卵，卵随粪便排出体外，进入自然环境。
蛔虫主要寄生在人体小肠内，人是其唯一终宿主。
宿主范围
成虫主要寄生在小肠，以肠内容物为食，获取营养和生长发育所需的物质。
寄生部位
感染期虫卵经口进入人体，污染的食物、水或手是主要的传播媒介。
感染途径
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宿主与寄生关系
成虫在肠道内寄生，可夺取宿主营养，影响宿主健康；幼虫移行至肺部、肝脏等重要器官时，可引起严重病变。
致病性
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流行病学分析
全球分布特点
全球性分布
蛔虫病是全球性寄生虫病，尤其在发展中国家更为普遍。
温带和热带地区高发
季节性变化
蛔虫病在温带和热带地区的发病率较高，与这些地区的气候条件、生活习惯和卫生设施有关。
蛔虫病发病率呈现季节性变化，通常与温度和湿度有关，温暖潮湿的季节更有利于蛔虫卵的生存和传播。
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主要传播媒介
蛔虫病主要通过被蛔虫卵污染的土壤和食物传播，尤其是未经无害化处理的粪便。
粪便-口途径传播
某些昆虫（如苍蝇）可携带蛔虫卵，通过食物或水源传播给人类。
媒介昆虫传播
在特定条件下，蛔虫卵可随空气传播，如尘土飞扬时。
空气传播
儿童是蛔虫病的高危人群，尤其是5岁以下的儿童，因为他们的卫生习惯尚未完全形成，容易接触到被污染的环境和食物。
高危人群特征
儿童
农村居民的卫生条件相对较差，生活环境中可能存在更多的蛔虫卵污染，因此感染风险较高。
农村居民
免疫力低下的个体更容易感染蛔虫病，如营养不良、患有慢性疾病或正在接受免疫抑制剂治疗的人群。
免疫力低下者
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临床表现
肠道感染症状
轻重不一
消化不良
腹痛
营养不良
蛔虫病患者的肠道感染症状轻重不一，有些人可能没有明显症状，而有些人则可能出现严重的并发症。
最常见的症状是腹痛，尤其是脐周疼痛，疼痛可反复发作，持续时间不定。
患者可能出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化不良症状。
长期感染可导致营养不良，表现为体重下降、消瘦、贫血等。
幼虫移行症表现
幼虫移行路径
蛔虫幼虫在人体内移行时，可能穿过肠壁进入血液或淋巴系统，然后到达其他器官。
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幼虫移行症状
幼虫移行时，可引起发热、咳嗽、皮疹、肌肉疼痛等症状，这些症状通常是幼虫移行症的表现。
02
幼虫异位寄生
幼虫还可能异位寄生在脑、眼、肝、肺等重要器官，引起严重的异位寄生虫病。
03
蛔虫钻入胆道，可引起胆道蛔虫病，表现为右上腹阵发性绞痛、恶心、呕吐等。
大量蛔虫在肠道内聚集，可形成肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止等。
蛔虫进入阑尾，可引起蛔虫性阑尾炎，表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐等。
蛔虫穿孔进入腹腔，可引起蛔虫性腹膜炎，表现为腹痛、腹胀、发热、腹膜刺激征等。
严重并发症类型
胆道蛔虫病
蛔虫性肠梗阻
蛔虫性阑尾炎
蛔虫性腹膜炎
05
诊断与治疗
实验室检测方法
通过粪便涂片检查虫卵或成虫，是诊断蛔虫病的主要方法。
粪便检查
检测血液中蛔虫抗体，辅助诊断感染情况。
血液检查
如X光、超