人类疾病学概论模拟习题与参考答案解析
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.慢性胃炎的最重要病因是
A、链球菌
B、大肠杆菌
C、Hp
D、葡萄球菌
E、厌氧菌
正确答案:C
答案解析:幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃黏膜屏障,引发炎症反应,长期作用可导致慢性胃炎。而链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌一般不是慢性胃炎的最重要病因。
2.预后最差的乳癌局部表现是()
A、乳头湿疹样表现
B、乳房皮肤急性炎症表现
C、乳房皮肤桔皮样表现
D、乳房皮肤局部凹陷
E、乳头牵缩
正确答案:B
答案解析:乳房皮肤急性炎症表现常提示炎症已侵犯Cooper韧带等,提示预后最差。乳头湿疹样表现(派杰病)预后相对较好;乳房皮肤桔皮样表现提示淋巴管堵塞;乳房皮肤局部凹陷提示癌肿侵犯Cooper韧带;乳头牵缩也提示癌肿侵犯乳头乳晕组织等,但这些相对乳房皮肤急性炎症表现来说预后不是最差的。
3.一般自觉胎动开始于()
A、30—32周
B、24—28周
C、18—20周
D、妊12—14周
E、32周以后
正确答案:C
答案解析:胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动,当这种活动冲击到子宫壁时,孕妇就可以感觉得到。一般自觉胎动开始于妊娠18—20周,经产妇感觉到胎动的时间会早一点。
4.齿状线以上粘膜对痛觉迟钝的原因是
A、无神经支配
B、由感觉神经支配
C、由运动神经支配
D、由脊神经支配
E、由内脏神经支配
正确答案:E
答案解析:齿状线以上的黏膜由内脏神经支配,而内脏神经对痛觉不敏感,所以齿状线以上粘膜对痛觉迟钝。
5.缺铁性贫血病人,下列哪项检查结果不正确
A、FS(铁蛋白)降低
B、TIBC(总铁蛋白)升高
C、IS(转铁蛋白饱和度)升高
D、FEP(红细胞有力原卟啉)升高
正确答案:C
答案解析:缺铁性贫血时,血清铁(SI)降低,总铁结合力(TIBC)升高,转铁蛋白饱和度(TS)降低,血清铁蛋白(SF)降低,红细胞游离原卟啉(FEP)升高。所以选项C中IS(转铁蛋白饱和度)升高是不正确的。
6.胆道感染致感染性休克应()
A、禁忌手术
B、抗休克同时解除胆道梗阻
C、立即手术
D、大量使用抗生素控制感染后手术
正确答案:B
答案解析:感染性休克的治疗原则是在积极抗休克的同时,应尽快解除病因。胆道感染致感染性休克时,应尽快手术解除胆道梗阻,才能有效控制感染和休克,单纯大量使用抗生素控制感染后手术可能会延误病情,禁忌手术不利于解除病因,立即手术而不先抗休克可能导致手术风险增加,所以应抗休克同时解除胆道梗阻。
7.脑出血最常见的出血血管是
A、基底动脉
B、豆纹动脉
C、内囊动脉
D、大脑前动脉
E、大脑中动脉
正确答案:B
答案解析:豆纹动脉是脑出血最常见的出血血管。豆纹动脉是大脑中动脉的重要分支,走行较直,且承受较大的血流冲击力,在高血压等情况下,容易发生破裂出血,导致脑出血。
8.急性肾衰竭少尿.无尿早期主要死亡原因是
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钙血症
D、低钠血症
E、高镁血症
正确答案:B
答案解析:高钾血症是急性肾衰竭少尿、无尿早期的主要死亡原因。急性肾衰竭时,肾排钾功能降低,易出现高钾血症,严重高钾血症可导致心脏骤停等严重后果,危及生命。
9.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是()
A、心电图的病理性Q波
B、心电图表现ST段上抬
C、肌钙蛋白增高(定量测定)
D、CK
E、CK-MB增高
正确答案:C
答案解析:肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的敏感且特异的指标,其定量测定对急性心肌梗死的诊断最有意义。心电图的病理性Q波、ST段上抬等虽对心肌梗死诊断有重要提示作用,但不如肌钙蛋白特异性高。CK及CK-MB在急性心肌梗死时也会升高,但特异性不如肌钙蛋白。
10.I型呼吸衰竭应给予
A、高压给氧
B、较高浓度给氧
C、乙醇湿化给氧
D、持续给氧
E、低浓度持续给氧
正确答案:B
答案解析:I型呼吸衰竭主要问题是氧合功能障碍而通气功能基本正常,应给予较高浓度(35%)给氧,以纠正缺氧。高压给氧一般不用于I型呼吸衰竭;乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿;持续给氧表述不准确;低浓度持续给氧适用于II型呼吸衰竭。
11.适合股疝修补的方法是
A、Bassini
B、McVay
C、Halsted
D、疝囊高位结扎
E、Ferguson
正确答案:B
答案解析:股疝最常用的手术是McVay修补法,此法不仅能加强腹股沟管后壁,同时还能堵住股环。Bassini法、Halsted法主要用于腹股沟疝修补;疝囊高位结扎一般用于婴幼儿疝;Ferguson法主要用于小儿疝。
12.预激综合征最常伴发的心律失常是:
A、心房内折返性心动过速
B、心房扑动
C、心