关于乙型肝炎病毒(2)PPT第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日介绍内容乙肝病毒特点（流行病学，生物学）乙肝病毒结构（病毒结构，基因结构）乙肝病毒生活史（复制过程，致病机制）乙肝五项指标乙肝病毒的防治第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日乙肝流行病学第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日【CHB全球流行趋势】1965-2013年间数据系统性回顾2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。2014年CDC调查表明，1~29岁人群HBsAg携带率为5.64%。
《2015慢性乙肝防治指南》第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日中国乙肝流行病学调查卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果（卫生部网站2008）199220061.2亿2000万9300万3000万HBV携带者慢性乙肝HBV携带者慢性乙肝第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒生物学特点第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒生物学特点1.HBv具有顽强的抵抗力。它对热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消毒剂，都能够耐受；在零下20度也冻不死它，能活20年！在30—37度可存活6个月，在超过37度时可活7天，在55度时可活6小时。大家平日里常用的消毒剂，如酒精、来苏儿、碘酒等对它根本不起作用，不能杀死它们。但HBV怕高热，如加热到100度，只要10分钟就可使其失去传染性。可以用0.5%过氧乙酸、3%漂白粉、0.2%新洁尔灭来杀灭HBV。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日2.HBV有明显的嗜肝性。HBV也叫嗜肝病毒，在肝细胞表面有一种HBV的“受体”。大量HBV集中在肝细胞内，不断地繁殖、复制，最终诱发了肝细胞的免疫损伤。乙肝病毒生物学特点第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日3.HBV还有轻度的“泛嗜性”。所谓“泛嗜性”，就是HBV偶尔也会侵犯除了肝脏之外的器官和组织，比如胆管上皮细胞、肾小管的细胞、胰腺的细胞、胃粘膜细胞、血液中的单核细胞等等，因而，HBV有时也可以引起上述部位的疾病。但是这些“泛嗜性”侵害并不是必然发生，大多数感染HBV的人不发生“泛嗜性”损害。乙肝病毒生物学特点第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日4.HBV的严格种属特性。HBV主要是侵犯人类和其他灵长类动物。到目前为止，只有人类、黑猩猩、长臂猿、狒狒对HBV易于感染，其他动物不会感染HBV。乙肝病毒生物学特点第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日5.HBV感染的慢性化特点。我国现有HBV携带者9300万人，他们都是HBV的慢性感染者。研究发现，这些人的感染几乎都是在胎儿期或幼儿期感染HBV的，经过了十几年乃至几十年的感染历程，HBV仍然在他们体内不消失，但也不发病。乙肝病毒生物学特点第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日6.HBV的变异性。HBV是最容易变异的病毒之一。变异，就是HBV的基因突变。如果有强有力的抗HBV药物进人人体内，为了抵抗药物的作用，它们就使自己发生“变异。HBV变异的特性给诊断和治疗带来许多麻烦。乙肝病毒生物学特点第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日7.HBV本身对肝脏的非致病性。HBV是非溶细胞性的，对肝脏没有直接的毒性作用。我国大量的HBV携带者，体内虽有很多HBV，但并没有发生肝炎。乙肝的发病，是由于人体自身的免疫细胞参与导致发生肝损伤。乙肝病毒生物学特点第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日8.HBV的致癌性。HBV是致肝癌的重要因子，约80%—90%的肝癌都有HBV背景。癌变的原因是HBV的X基因整合到肝细胞基因上，发生了突变，导致肝癌。大多数肝癌都是在慢性肝病、特别是肝硬化的基础上发生的。乙肝病毒生物学特点第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒结构特征第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒的三种形态感染乙肝病毒的病人血清中三种不同形态颗粒。形态直径组成传染性小球形颗粒22nm病毒包膜，无核酸亚病毒颗粒无感染性管形颗粒22nm小球形颗粒连接而成亚病毒颗粒无感染性大球形颗粒42nm包膜和核衣壳病毒颗粒有感染性第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日Dane颗粒HBV的小球形颗粒HBV的管形颗粒第17页，共39页，星期日，