关于主动脉夹层的影像诊断第1页,共23页,星期日,2025年,2月5日主要内容一、主动脉夹层的临床表现二、主动脉夹层的病理病因三、主动脉夹层的影像分型四、主动脉夹层的影像分析五、主动脉夹层的鉴别诊断六、先天性心脏病影像诊断七、371医院影像中心介绍第2页,共23页,星期日,2025年,2月5日一、临床表现撕裂样、刀割样
胸背部疼痛第3页,共23页,星期日,2025年,2月5日二、病理病因内膜撕裂常见病因:高血压
动脉粥样硬化第4页,共23页,星期日,2025年,2月5日三、影像分型第5页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析精尖设备精确诊断让夹层无处遁形第6页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析(1)全程动脉成像确定夹层类型第7页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析(2)定位第一破口查询其他破口第8页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析(3)三维立体成像一览夹层范围第9页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析(4)全面诊断依据真假管腔鉴别假真内膜钙化内移第10页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析(5)分支血管受累指导临床治疗第11页,共23页,星期日,2025年,2月5日假腔肋间动脉受累第12页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析(6)全面观察周围并发病变无漏左侧胸腔积液左肾灌注下降第13页,共23页,星期日,2025年,2月5日四、影像分析(7)术后病情随访影像同样重要第14页,共23页,星期日,2025年,2月5日五、鉴别诊断(1)壁间血肿(IMH)发病机制:主动脉滋养血管、中膜营养血管自发破裂动脉粥样斑块破裂→溃疡→血液渗中膜层病理学特点:血肿位于中膜与外膜之间无内膜破裂,无血流交通第15页,共23页,星期日,2025年,2月5日五、鉴别诊断(2)主动脉穿透性溃疡(PAU)发病机制:粥样斑块溃疡穿透内膜/内弹力板,破入中膜病因:高血压粥样硬化第16页,共23页,星期日,2025年,2月5日五、鉴别诊断(3)“胸痛三联征”之肺动脉栓塞肺动脉栓塞段动脉干动脉亚段动脉第17页,共23页,星期日,2025年,2月5日