心脏超声检查规范化中国专家共识(2024版)解读主讲人：XXX2025.5

CONTENTS目录专家共识背景01报告撰写04未来展望07检查前准备02质量控制05检查流程03临床应用06

专家共识背景01

心脏超声检查在心血管疾病诊断中应用广泛，但目前我国在检查流程、图像采集、报告撰写等方面缺乏统一标准，导致不同地区、不同医院之间的检查结果差异较大，影响了临床诊断的准确性和一致性。因此，制定心脏超声检查规范化中国专家共识(2024版)，旨在为国内心脏超声检查提供一套标准化的操作流程和报告模板，提高检查质量，减少误诊和漏诊。01规范化需求规范化的心脏超声检查能够更准确地评估心脏结构和功能，为心血管疾病的早期诊断、治疗方案制定以及预后评估提供重要依据。例如，在心肌梗死患者中，通过规范化的超声检查可以更准确地评估心功能，从而更好地指导临床治疗，提高患者的生存率和生活质量。02临床意义编写目的

本共识适用于各级医疗机构中需要进行心脏超声检查的患者，包括但不限于冠心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等心血管疾病患者，以及有心血管疾病高危因素（如高血压、糖尿病、高脂血症等）的体检人群。适用人群主要适用于超声科、心血管内科、心脏外科等相关科室。超声科医生作为心脏超声检查的主要执行者，需要严格按照共识中的规范进行操作和报告撰写；心血管内科医生和心脏外科医生则需要熟悉共识内容，以便更好地解读超声报告，为临床决策提供支持。适用科室适用范围

检查前准备02

在检查前，医护人员应向患者详细解释心脏超声检查的目的、过程、注意事项以及可能出现的不适等，确保患者充分了解并签署知情同意书。这不仅有助于提高患者的配合度，还能减少因误解而产生的医疗纠纷。知情同意01患者通常采用仰卧位或左侧卧位进行检查。仰卧位适用于大多数心脏结构的观察，而左侧卧位则有助于更好地显示右心结构和某些特殊切面。医护人员应根据患者的具体情况和检查需求，灵活选择合适的体位。体位选择02患者准备

超声仪器选择适合心脏检查的超声仪器，要求具备良好的图像分辨率、多普勒成像功能以及足够的探头频率范围。仪器的性能直接影响检查结果的准确性，因此应定期进行维护和校准，确保其处于最佳工作状态。探头选择根据患者的体型、年龄和检查部位选择合适的探头。常用的探头包括相控阵探头、凸阵探头和经食管探头等。相控阵探头适用于成人心脏检查，凸阵探头适用于儿童或体型较瘦的患者，经食管探头则用于经胸超声检查无法获得满意图像或需要更清晰显示某些结构的情况。设备准备

检查流程03

标准切面严格按照共识中规定的标准切面进行图像采集，包括左心室长轴切面、短轴切面、四腔心切面等。每个切面应清晰显示相应的心脏结构，如左心室长轴切面应清晰显示二尖瓣、主动脉瓣及左心室流出道等结构。图像采集时应注意避免伪像的产生，如声影、混响等，以确保图像的真实性和可靠性。多模式成像结合M型、二维、彩色多普勒等多种成像模式进行综合评估。M型超声可用于测量心脏结构的运动参数，如室壁运动速度；二维超声可直观显示心脏的形态和结构；彩色多普勒则用于观察血流情况，评估心脏瓣膜的功能和心腔之间的血流动力学变化。通过多模式成像，能够更全面地了解心脏的生理和病理状态。图像采集

采集的图像应按照规定的格式和命名规则进行存储，确保图像的完整性和可追溯性。存储的图像应包括所有标准切面的静态图像和动态视频，以便在报告撰写和后续随访中进行对比分析。同时，应建立图像存储的备份机制，防止数据丢失。存储要求对采集的图像进行质量评估，分为良好、一般、可用、较差四个等级。质量良好的图像应清晰显示心脏结构和血流情况，无明显伪像；质量较差的图像则可能影响诊断的准确性，需要重新采集或采取其他检查方法。图像质量的评估结果应记录在报告中，为临床医生提供参考。质量评估图像存储

报告撰写04

详细描述心脏结构和功能的检查结果，包括各心腔大小、室壁厚度、心脏瓣膜形态和运动情况、血流速度和方向等。对于异常结果，应详细描述其特征和程度，并结合临床资料进行分析。例如，对于左心室肥厚的患者，应描述肥厚的部位、程度以及是否伴有心腔扩大或心功能异常等。检查结果报告应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、病历号等，以及检查日期、检查医生和报告医生的姓名。这些信息有助于确保报告的准确性和可追溯性，便于在需要时进行进一步的沟通和随访。基本信息报告内容

结构化报告推荐采用结构化报告格式，按照固定的模板撰写报告，使报告内容更加清晰、规范。结构化报告应包括检查目的、检查方法、检查结果、诊断意见等部分，便于临床医生快速阅读和理解报告内容。同时，结构化报告也有利于电子病历系统的集成和数据的统计分析。术语规范在报告中使用统一的医学术语和缩写，避免使用模糊或不准确的词汇。例如，对于心脏瓣膜病变，应使用“二尖瓣关闭不全”“主动脉瓣狭窄”等准确