医学基础培训诊断变应原、理化刺激、上呼吸道感染后喘息或咳嗽反复发作；双肺弥漫以呼气相为主哮鸣音；发作时FEV1,FEV1/FVC,PEFR?,RV/TLC?；PEF昼夜变异率：（PEF高值-PEF低值）/（PEF高值+PEF低值)/2×100%；≥20%为阳性；支气管舒张试验：吸入?2激动剂15分钟，FEV1?≥12％，且绝对值增加≥200ml为阳性。医学基础培训肺功能检查发作时FEV1,FEV1/FVC,PEFR?,RV/TLC?；PEF昼夜变异率≥20%为阳性。医学基础培训并发症气胸、纵隔气胸；肺不张；慢性支气管炎；肺气肿；慢性肺原性心脏病。医学基础培训下呼吸道解剖结构医学基础培训支气管粘膜医学基础培训粘液毯运输粘液毯的细胞吸附尘埃粘液纤毛清除系统-气道防御医学基础培训粘液纤毛清除系统的运动医学基础培训肺叶与肺段右肺分三叶，左肺分两叶；每一肺叶又分成若干肺段。医学基础培训胸膜分为壁层胸膜和脏层胸膜；由胸膜围成的间隙称胸膜腔。医学基础培训肺功能测定医学基础培训通气功能测定用力肺活量（FVC）-吸足气后用最大力量呼出的最大气量；第一秒用力呼气量（FEV1）。医学基础培训流速-容量环连续记录用力吸气和呼气过程中的流速；反映整个呼吸周期容量与气道阻力的关系和状态；最大呼气流量（PEF）-常用通气功能指标。医学基础培训弥散功能弥散：气体经肺泡-毛细血管膜从高分压向低分压运动；影响弥散量的因素:△弥散面积、距离-肺气肿、肺纤维化及肺水肿；△肺血流量和血红蛋白浓度：贫血－弥散量↓；△通气/血流比例失调-弥散量↓PiO2150mmHgPAO2100PACO240外呼吸.肺通气肺换气PvO240mmHgPvCO246mmHgPaO2100mmHgPaCO240mmHg医学基础培训呼吸系统疾病总论医学基础培训呼吸系统疾病慢性阻塞性肺病、哮喘、肺癌、肺结核发病率增加；肺血栓栓塞症、肺纤维化、免疫低下宿主肺部感染、艾滋病构成重要医疗问题；1917年世界范围流行性感冒，2002年底SARS，近年禽流感、2009年甲型H1N1流感。医学基础培训呼吸系统结构功能24小时静息状态肺通气量10,000升，肺呼吸面积100m2；外界有机或无机粉尘（微生物、蛋白变应原、化学气体）可进入呼吸道和肺部。医学基础培训呼吸系统结构功能与疾病防御功能下降：误吸；咳嗽反射消失；粘液纤毛系统破坏；微生物感染；吸入变应原、粉尘；化学气体；肺循环压为1/10体循环：二尖瓣狭窄、左心衰-肺水肿；低蛋白血症-胸膜腔液体漏出或肺间质水肿。医学基础培训呼吸系统结构功能与疾病肺脏两组血管供应-肺循环、体循环；菌栓、血栓、癌栓引起肺脓肿、肺栓塞、转移性肺癌；肺部病变（肺癌、肺结核）可播散骨、脑、肝等。医学基础培训实验室检查
（1）血液检查：感染时中性粒细胞增加;嗜酸性粒细胞增加提示过敏性因素、曲霉或寄生虫感染；血清学抗体试验：对病毒和细菌感染诊断有价值；NeutrophilsBasophilEosinophilsFluorescentantibody;Convectionimmunoelectrophoresis医学基础培训实验室检查（2）抗原皮肤试验；（3）痰液检查：定量培养菌量107cfu/ml可判定致病菌；Rusty-redsputum(left)comparedwithfreshhemoptysisintwosputumsamples.Therusty-redsputumcomesfromapatientwithpneumococcalpneumonia,whereasthehemoptysisoccurredinapatientwithsmall-celllungcancer.医学基础培训实验室检查（4）胸腔积液检查和胸膜活检：明确渗出性或是漏出性；腺苷脱氨酶、癌胚抗原分析，脱落细胞和胸膜病理活检；医学基础培训实验室检查（5）纤维支气管镜和胸腔镜窥视粘膜水肿、充血、肉芽肿、新生物、异物；刷检或活检；支气管肺泡灌液检查；纤维支气管镜引导气管插管。医学基础培训实验室检查（6）影象学检查：CT明确病变部位、