病理学试题（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.心衰患者最有特征性的改变是（）
A、血容量增加
B、动脉血压下降
C、心输出量降低
D、动脉血氧分压正常
正确答案：C
答案解析：心力衰竭时，由于心脏功能受损，心输出量不能满足机体代谢的需要，这是心衰患者最有特征性的改变。动脉血氧分压正常不是心衰特征性改变；血容量增加可见于多种情况，不是心衰特有；动脉血压下降不是心衰最具特征性的，在心衰早期可能不明显，且不是所有心衰患者都会出现明显血压下降。
2.下列有关肉芽组织的描述,哪项是错的？
A、质软湿润
B、痛觉敏感
C、表面鲜红
D、呈细颗粒状
正确答案：B
答案解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织中神经纤维少，所以痛觉不敏感。
3.休克早期发生的急性肾功能衰竭是由于
A、肾毒素作用
B、输尿管堵塞
C、肾灌流不足
D、急性肾小管坏死
正确答案：C
答案解析：休克早期，机体为保证心脑等重要器官的血液供应，会出现肾血管收缩，导致肾灌流不足，引起肾前性急性肾功能衰竭。而肾毒素作用、急性肾小管坏死等多在休克持续发展等情况下出现，输尿管堵塞一般不是休克早期急性肾功能衰竭的主要原因。
4.股静脉血栓形成可引起:
A、门静脉栓塞
B、脑动脉栓塞
C、肾动脉栓塞
D、肺动脉栓塞
正确答案：D
答案解析：股静脉的血栓脱落后随血流运行，最常栓塞于肺动脉。脑动脉栓塞多由来自左心的栓子引起；门静脉栓塞常由肠系膜静脉血栓脱落导致；肾动脉栓塞较少见，一般不是股静脉血栓形成后的常见栓塞部位。
5.气体栓塞可发生于下列情况，除了
A、单纯骨折时
B、加压输血时
C、静脉注射时
D、潜水作业时
正确答案：A
答案解析：气体栓塞主要由静脉损伤破裂、外界空气迅速进入血液循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡阻塞心血管等引起。静脉注射、加压输血时可因空气进入静脉形成气体栓塞；潜水作业时若上升过快，氮气在血液中溶解度降低形成气泡可导致气体栓塞。单纯骨折一般不会引起气体栓塞。
6.判断光镜下组织或细胞是否坏死的主要标志是：
A、细胞间质的改变
B、胞浆的改变
C、细胞膜的改变
D、胞核的改变
正确答案：D
答案解析：细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，包括核固缩、核碎裂、核溶解等。而胞浆的改变、细胞间质的改变、细胞膜的改变等虽然也可出现于坏死组织，但不是判断坏死的主要标志。
7.DIC易发生休克的原因哪种说法正确（）
A、血液灌注不足，回心血量增多
B、严重出血，引起血容量减少
C、引起多尿，血容量减少
D、血管活性物质使得外周阻力增加
正确答案：B
答案解析：DIC发生休克的机制是：①广泛的微血管血栓形成，导致微循环障碍，血液灌注不足，回心血量减少；②广泛出血可使血容量减少；③心肌损伤，心输出量减少；④激活激肽系统、补体系统等，产生一些血管活性物质，使微血管扩张，通透性增加，外周阻力降低，血压下降。选项A中回心血量增多错误；选项C中多尿说法错误；选项D中外周阻力增加错误。所以易发生休克主要是严重出血引起血容量减少，答案选B。
8.肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭()。
A、1/5以上
B、1/4以上
C、1/3以上
D、1/2以上
正确答案：D
答案解析：肺泡呼吸面积减少到大于1/2以上时，会因弥散障碍而导致呼吸衰竭。弥散是指气体分子从高浓度区域向低浓度区域的净移动。肺泡呼吸面积减少会导致气体交换的总面积减小，当减少到一定程度，即大于1/2以上时，气体弥散的效率会显著降低，不能满足机体正常的气体交换需求，进而引起氧分压降低等呼吸衰竭的表现。
9.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是()。
A、急性肾炎
B、肾血栓形成
C、休克早期
D、汞中毒
正确答案：C
答案解析：肾前性急性肾功能衰竭主要是由于有效循环血量减少、肾灌注不足引起。休克早期可导致有效循环血量急剧减少，肾血流量灌注不足，从而引起肾前性急性肾功能衰竭。急性肾炎属于肾实质性疾病，可引起肾性急性肾功能衰竭；肾血栓形成可导致肾后性梗阻，引起肾后性急性肾功能衰竭；汞中毒主要损害肾小管，导致肾性急性肾功能衰竭。
10.下述不会导致心脏压力符合增加的是（）
A、动脉阻塞
B、血压
C、动脉狭窄
D、二尖瓣关闭不全
正确答案：D
答案解析：动脉狭窄、动脉阻塞会使心脏射血阻力增加，导致心脏压力负荷增加；血压升高也会使心脏后负荷增加，压力负荷增大。而二尖瓣关闭不全主要导致心脏容量负荷增加，而非压力负荷增加。
11.关于病理性核分裂象
A、是恶性肿瘤所特有的
B、是良性肿瘤所特有的
C、良、恶性肿瘤均可
D、良性肿瘤没有
正确答案