阳性体征腕关节疼痛临床意义三角软骨盘损伤第62页,共103页,星期日,2025年,2月5日六、髋部检查法-特殊检查⒈下肢短缩试验又称艾利斯(Allis)试验操作患者仰卧,屈髋屈膝双腿并拢,两足并齐放于床面,观察两膝高度第63页,共103页,星期日,2025年,2月5日第64页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征一侧低于另一侧膝临床意义髋关节后脱位或股骨、胫骨短缩第65页,共103页,星期日,2025年,2月5日⒉望远镜试验又称杜普纯(Dupuytren)试验操作患儿仰卧,医者一手固定骨盆,一手握膝部抬高大腿30o,并上下推拉股骨第66页,共103页,星期日,2025年,2月5日第67页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征有松动感者为阳性临床意义婴幼儿先天性髋关节脱位第68页,共103页,星期日,2025年,2月5日⒊蛙式试验操作患儿仰卧,双侧屈髋屈膝90o,医者使双髋外展外旋至蛙式位,双腿外侧能接触床面为正常第69页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征一侧或两侧下肢外侧不能接触床面临床意义婴幼儿先天性髋关节脱位第70页,共103页,星期日,2025年,2月5日屈曲、外展、外旋,股骨进入髋臼内收、内旋、伸直,股骨头脱臼第71页,共103页,星期日,2025年,2月5日股骨大转子位置的测量方法⒈髂坐连线:又称奈拉通(Nelaton)线患者仰卧,髂前上棘与坐骨结节应通过大转子顶点第72页,共103页,星期日,2025年,2月5日第73页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征疼痛临床意义骨盆骨折骶髂关节病变第30页,共103页,星期日,2025年,2月5日第31页,共103页,星期日,2025年,2月5日⒏骶髂关节分离试验又称“4”字试验操作患者仰卧,将其一侧下肢膝关节屈曲,髋关节屈曲、外展、外旋,把足架在另一侧腿的膝关节上,双下肢呈“4”字形,医者一手放在患者屈曲的膝关节内侧,另一手放在对侧髂前上棘前面,然后两手向下压第32页,共103页,星期日,2025年,2月5日第33页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征骶髂关节疼痛临床意义骶髂关节病变第34页,共103页,星期日,2025年,2月5日三、肩部检查法-特殊检查⒈搭肩试验又称杜加(Dugas)试验操作嘱患者屈肘,手搭对侧肩部,肘关节能贴于胸壁为正常第35页,共103页,星期日,2025年,2月5日第36页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征手搭对肩而肘不能贴胸;肘贴胸壁而手不能搭对肩临床意义肩关节脱位第37页,共103页,星期日,2025年,2月5日⒉直尺试验操作正常成人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线之内侧,检查时医者用直尺贴于患者上臂外侧,一端接触肱骨外上髁第38页,共103页,星期日,2025年,2月5日第39页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征直尺另一端能与肩峰接触临床意义肩关节脱位第40页,共103页,星期日,2025年,2月5日⒊疼痛弧试验操作嘱患者肩外展或被动外展其上肢第41页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征外展到60°~120°范围时,冈上肌腱在肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性,这一特定区域的外展痛称疼痛弧。临床意义冈上肌腱炎第42页,共103页,星期日,2025年,2月5日第43页,共103页,星期日,2025年,2月5日⒋冈上肌腱断裂试验操作嘱患者肩外展第44页,共103页,星期日,2025年,2月5日第45页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征当外展30~60°时可以看到患侧三角肌明显收缩,但不能外展上举上肢,越用力越耸肩。若被动外展患肢越过60°,则患者又能主动上举上肢。临床意义冈上肌腱的断裂或撕裂。第46页,共103页,星期日,2025年,2月5日⒌肱二头肌抗阻力试验又称叶加森(Yergason)试验操作嘱患者屈肘90°,医者一手扶患者肘部,一手扶患者腕部,令患者用力屈肘、外展、外旋,医者给予阻力第47页,共103页,星期日,2025年,2月5日第48页,共103页,星期日,2025年,2月5日阳性体征肱二头肌滑出或结节间沟疼痛临床意义肱二头肌长头腱滑脱或肌腱炎第49页,共103页,星期日,2025年,2月5日四、肘部检