初级药师《专业知识》模拟试卷（附答案）
一、单选题（每题1分，共40分）
1.药物的首过效应是指（）
A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象
B.药物与机体组织器官之间的最初效应
C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象
D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象
E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少的现象
答案：D
解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。
2.药物的肝肠循环可影响（）
A.药物的体内分布
B.药物的代谢
C.药物作用出现的快慢
D.药物作用的持续时间
E.药物的药理活性
答案：D
解析：肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。
3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
答案：D
解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于回流，从而降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。
4.新斯的明最强的作用是（）
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.兴奋骨骼肌
D.兴奋支气管平滑肌
E.增加腺体分泌
答案：C
解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，间接发挥拟胆碱作用，对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
5.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）
A.瞳孔缩小
B.出汗
C.恶心、呕吐
D.肌震颤
E.腹痛、腹泻
答案：D
解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能缓解有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；而肌震颤是N?受体激动引起的，阿托品不能缓解。
6.肾上腺素与局麻药配伍的目的是（）
A.使局部血管收缩，减少出血
B.预防过敏性休克
C.延长局麻作用时间，减少吸收中毒
D.防止低血压的发生
E.防止心律失常
答案：C
解析：肾上腺素加入局麻药中，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少吸收中毒的发生。
7.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）
A.α受体阻断药
B.β受体阻断药
C.M受体激动药
D.N受体阻断药
E.多巴胺受体激动药
答案：A
解析：外周血管痉挛性疾病是由于血管收缩过强导致的，α受体阻断药可阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，从而缓解外周血管痉挛。
8.普萘洛尔不具有的作用是（）
A.抑制肾素分泌
B.增加呼吸道阻力
C.抑制脂肪分解
D.增加糖原分解
E.降低心肌耗氧量
答案：D
解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制肾素分泌、增加呼吸道阻力、抑制脂肪分解、降低心肌耗氧量；但它会抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。
9.地西泮的作用机制是（）
A.不通过受体，直接抑制中枢
B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力
C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用
D.诱导生成一种新蛋白质而起作用
E.以上都不是
答案：B
解析：地西泮作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力，使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，导致神经细胞超极化，从而产生中枢抑制作用。
10.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）
A.中枢α肾上腺素能受体
B.中枢β肾上腺素能受体
C.中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体
D.黑质-纹状体通路中的5-HT?受体
E.结节-漏斗通路中的D?受体
答案：C
解析：氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体。
11.吗啡的镇痛作用机制是（）
A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.阻断中枢的阿片受体
D.激动中枢的阿片受体
E.直接抑制中枢神经系统
答案：D
解析：吗啡通过激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛等效应。
12.解热镇痛药的解热作用机制是（）
A.抑制中枢PG合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
答案：A
解析：解热镇痛药的解热作