医院有限空间应急预案
一、主要危险源(点)特性
污水池为有限空间，在生产、管理和维修的过程中，由于有限空间本身具有进出口受限制、密闭狭窄、通风不良、潮湿等特点，其作业环境易出现缺氧和有毒有害物质造成中毒，且易导致火灾爆炸，在有限空间环境下作业是危险的。
污水池在使用过程中，根据实际情况进行清理，每年需要清理一次，由于污水池易产生沼气，易对作业人员造成中毒、窒息的危害。
二、潜在的事故类型、影响的范围及后果
1.有限空间作业环境易导致的潜在事故:
1)中毒事故;
2)缺氧窒息事故;
2.本项目有限空间作业环境易导致的潜在事故的范围及后果：
1)中毒事故危害范围及后果发生中毒事故,其危害范围主要涉及到在有限空间作业环境中的作业人员、监护人员、救援人员;其危害后果主要会导致中毒人员昏迷、死亡(根据可能存在的危险物质)。主要有一氧化碳、氰化物、苯、硫化氢等造成急性中毒。中毒者一般会出现紫绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克等。引起全身各系统与组织(皮肤粘膜、呼吸、消化、循环、泌尿、血液、神经等)的损害，甚至造成中毒者死亡。
2)缺氧窒息事故发生缺氧窒息事故,其危害范围主要涉及到在有限空间作业环境中的作业人员、监护人员、救援人员;其危害后果主要会导致中毒人员昏迷、死亡(根据有限空间氧气含量及消耗量的不同，其后果有轻有重)。主要由于有限空间中空气含氧量低，造成作业人员缺氧窒息。
三、组织架构及职责
成立应急领导小组
组长：XXX（院长）
副组长：XXXX（后勤部主任）
成员：各部门主任
主要职责：
1、组织实施抢险行动方案;协调有关部门的抢险行动;及时报告抢险进展情况。
2.负责事故现场的警戒，阻止非抢险救援人员进入现场;负责现场车辆疏通，维持治安秩序;负责保护抢险人员的人身安全。
3.负责调集抢险器材、设备;负责解决全体参加抢险救援工作人员的后勤问题。
4.负责现场伤员的救护等工作。
5.负责做好事故当事人的安抚工作;协调落实受伤人员应急费用问题;做好其它善后事宜。
6.负责事故现场保护;查明事故原因，提出防范措施;提出对事故责任者的处理意见。
四、抢险救援
1.现场应急指挥负责人和应急人员首先对事故情况进行初始评估。根据观察到的情况，初步分析事故的范围和扩展的潜在可能性。
2.使用检测仪器对有限空间有毒有害气体的浓度和氧气的含量进行检测。也可采用动物(如白鸽、白鼠、兔子等)试验方法或其他简易快速检测方法作辅助检测。
3.根据测定结果采取加强通风换气等相应的措施，在有限空间的空气质量符合安全要求后方可作业。
4.抢险人员要穿戴好必要的劳动防护用品(呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全绳等)，系好安全带，以防止抢险救援人员受到伤害。
5.在有限空间内作业用的照明灯应使用12V以下安全行灯，照明电源的导线要使用绝缘性能好的软导线。
6.发现有限空间有受伤人员，用安全带系好被抢救者两腿根部及上体妥善提升使患者脱离危险区域，避免影响其呼吸或触及受伤部位。
7.抢险过程中，有限空间内抢险人员与外面监护人员应保持通讯联络畅通并确定好联络信号，在抢险人员撤离前，监护人员不得离开监护岗位。
8.救出伤员对伤员进行现场急救，并及时将伤员转送医院。
五、医疗与卫生
1.伤员现场救护
1)中毒急救:
(1)由呼吸道中毒时，应迅速离开现场，到新鲜空气流通的地方。
(2)经口服中毒者，立即洗胃，并用催吐剂促其将毒物排出。
(3)经皮肤吸中毒者，必须用大量清洁自来水洗涤。
(4)眼、耳、鼻、咽喉粘损害，引起各种刺激症状者，须分别轻重，先用清水冲洗，然后由专科医生处理。
2).缺氧窒息急救:
(1)迅速撤离现场，将窒息者移到有新鲜空气的通风处。
(2)视情况对窒息者输氧，或进行人工呼吸等，必要时严重者速交医生处理。(打120电话)。
(3)佩戴呼吸器者，一旦感到呼吸不适时，迅速撤离现场，呼吸新鲜空气，同时检查呼吸器问题及时更换合格呼吸器。
六、救援结束恢复工作
在恢复现场过程中往往仍存在潜在的危险，应做好以下工作:
1.办理有限空间现场恢复审批手续。
2.先检测，后进入，检测方法:进入前一小时测2次;采取措施后一小时测4次，作业过程中每隔一小时测1次。
3.保持出入口及紧急疏散、抢救通道畅通。
4.必须将有限空间内液体、固体沉积物及时清理和处理，并保持足够通风。
5.必须备好坠落保护架，安全带、安全绳等防护用品。
6.对将进入有限空间作业人员进行安全技术教育。
7.对将进入有限空间作业的人员身体检查，有禁忌症者，禁止入内作业。
8.准备必要的消防器材。
9.严格执行安全技术规程。
10.安排训练有素的专职人员进行空间气体检测，并作好详细记录。
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