12月卫生应急模拟试题及参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.关于高危妊娠的描述,错误的是:()
A、孕妇有严重合并症,如心脏病.糖尿病
B、年龄为16—35岁
C、以往有异常妊娠史或不良分娩史
D、各种妊娠并发症.胎位异常及骨盆狭窄
E、早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
正确答案：B
答案解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。其范围包括：年龄小于16岁或大于35岁；有异常妊娠史或不良分娩史；各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄；孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病；早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线等。所以年龄为16—35岁不属于高危妊娠的范畴，该选项描述错误。
2.病人昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿冷,多汗,呕吐,流涎,分泌物增多,两肺可闻及湿啰音,呼吸困难。下列何种疾病的可能性最大()
A、CO中毒
B、巴比妥药物中毒
C、酒精中毒
D、有机磷农药中毒
E、苯胺中毒
正确答案：D
答案解析：有机磷农药中毒时，会出现毒蕈碱样症状，如瞳孔明显缩小、皮肤湿冷、多汗、呕吐、流涎、分泌物增多、两肺可闻及湿啰音、呼吸困难等，与题干中病人的表现相符。而CO中毒主要表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等，严重时可出现昏迷，但一般无瞳孔明显缩小等表现；巴比妥药物中毒主要表现为昏迷、呼吸抑制等；酒精中毒主要表现为兴奋期、共济失调期、昏迷期等不同阶段症状；苯胺中毒主要表现为高铁血红蛋白血症等，均不符合题干描述。
3.防流感的棉纱口罩,棉纱层数必须达到()层。
A、32层
B、16层
C、24层
D、8层
E、12层
正确答案：E
4.男性,63岁,吸烟。反复咳嗽.咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干.湿罗音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()
A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
正确答案：A
答案解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。急性发作期可在原有症状的基础上出现脓性痰或伴有喘息。该患者有反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天受凉后发热伴咳黄脓痰、气喘不能平卧，双肺语颤减弱，可闻及散在干湿啰音等表现，符合慢性支气管炎急性发作的特点。支气管哮喘多为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等。肺结核有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状及咳嗽、咳痰、咯血等表现。肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等表现。故答案为A。
5.急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除了消除病因.治疗原发病外,应首先考虑:()
A、补充水与电解质
B、应用抗血小板药物
C、积极抗纤溶治疗
D、及早应用肝素
E、输注全血或血浆
正确答案：D
答案解析：高凝期应首选及早应用肝素，目的是抑制凝血因子的激活，阻断凝血过程，防止微血栓形成。补充水与电解质主要是维持内环境稳定，并非高凝期首要治疗；应用抗血小板药物不是高凝期的关键治疗；急性型DIC高凝期不宜积极抗纤溶治疗，否则会加重凝血；输注全血或血浆主要用于补充凝血因子等，不是高凝期的首要措施。
6.骨盆骨折最为重要的体征是:()
A、反常活动
B、畸形
C、局部肿痛
D、骨盆分离挤压试验(+)
E、骨擦音及骨擦感
正确答案：D
答案解析：骨盆骨折时，骨盆分离挤压试验阳性是较为重要的体征。骨盆分离挤压试验可帮助判断骨盆是否存在骨折及骨折的稳定性等情况。局部肿痛不是骨盆骨折特有的最重要体征；反常活动主要见于四肢长骨骨折等；畸形和骨擦音及骨擦感在骨盆骨折时不一定很典型或并非最为重要的诊断依据。
7.急性腹痛伴休克最常见的病因是:()
A、急性心肌梗死
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性坏死性胆囊炎
D、大叶性肺炎
E、急性坏死性胰腺炎
正确答案：E
答案解析：急性坏死性胰腺炎病情凶险，容易出现胰腺出血坏死、感染性休克等严重并发症，导致急性腹痛伴休克，是急性腹痛伴休克较常见的病因。急性心肌梗死主要表现为胸痛、心悸等心血管系统症状，一般不是以急性腹痛起病伴休克。大叶性肺炎主要是发热、咳嗽、咳痰等肺部症状，很少出现急性腹痛伴休克。胃十二指肠溃疡急性穿孔可引起急性腹膜炎导致腹痛，但一般较少直接导致休克，除非穿孔后感染严重等特殊情况。急性坏死性胆囊炎虽可引起腹痛，但相对来说导致休克的情况不如急性坏死性胰腺炎常见。
8.患者阴道不规则少量流血3月,来院就诊。尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病