中国糖尿病行为与生活方式干预指南(2024版)解读汇报人：XXX2025.520XX

CONTENTS目录指南背景与意义01行为与生活方式干预原则02饮食干预03运动干预04心理干预05社会支持与自我管理06血糖自我监测07指南实施与效果评价08

01指南背景与意义

糖尿病已成为全球性健康问题，我国糖尿病患者数量庞大，且呈逐年上升趋势，给社会和患者家庭带来沉重负担。糖尿病高发态势糖尿病并发症涉及多个器官系统，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。并发症危害严重糖尿病现状与挑战

02行为与生活方式干预原则

评估干预效果通过定期监测血糖、血压、血脂等指标，评估行为与生活方式干预对糖尿病控制的有效性，及时调整治疗方案。选择有效方法根据患者的具体情况，选择已被证实有效的饮食、运动、心理干预等方法，提高干预的成功率。有效性原则

个体差异考量考虑患者的年龄、性别、文化程度、生活方式、饮食习惯等个体差异，制定个性化的干预方案，提高患者的依从性。动态调整方案随着患者病情的变化和生活环境的改变，及时调整干预方案，确保其始终符合患者的需求。个性化原则

03饮食干预

地中海饮食模式地中海饮食以橄榄油、蔬菜、水果、鱼类、全谷物为主，富含不饱和脂肪酸、膳食纤维和抗氧化物质，可改善血脂状况，降低糖尿病进展风险。得舒饮食模式得舒饮食强调低盐、高钾、高钙、高镁饮食，有助于控制血压，对糖尿病患者的血糖控制和心血管健康有积极作用。饮食模式选择

01碳水化合物选择低血糖指数的碳水化合物，如全麦制品、燕麦等，避免精制糖和高糖食品，有助于平稳血糖水平。02蛋白质适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品，有助于维持肌肉量，促进饱腹感。03脂肪控制总脂肪摄入量，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品等。营养素摄入建议

04运动干预

推荐糖尿病患者每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，促进血液循环，改善血糖代谢。有氧运动每周进行2-3次抗阻运动，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，对血糖控制和体重管理有积极作用。抗阻运动运动类型与强度

防止低血糖运动前监测血糖，若血糖过低，适当进食；运动时携带含糖食物，以备不时之需，防止运动过程中发生低血糖。个体化运动方案根据患者的年龄、身体状况、运动习惯等制定个体化的运动方案，避免过度运动或运动不足。运动注意事项

05心理干预

长期的心理压力会导致应激激素分泌增加，如皮质醇、肾上腺素等，这些激素会升高血糖，加重糖尿病病情。压力影响血糖心理压力还会影响患者对治疗的依从性，导致患者不按时服药、不坚持饮食控制和运动锻炼，影响治疗效果。影响治疗依从性心理压力与糖尿病

通过改变患者的认知方式和行为模式，帮助患者正确认识糖尿病，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性。教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，帮助患者缓解心理压力，改善睡眠质量，从而间接改善血糖控制。认知行为疗法放松训练心理干预方法

06社会支持与自我管理

01家庭支持家庭成员的理解、关心和鼓励对糖尿病患者的治疗和康复至关重要，家庭支持可以增强患者的自信心和治疗依从性。02社会团体支持糖尿病患者参加社会团体活动，如糖尿病患者俱乐部等，可以与其他患者交流经验，互相鼓励，增强战胜疾病的信心。社会支持的重要性

通过糖尿病教育，让患者了解糖尿病的基本知识、治疗方法和自我管理技能，如血糖监测、饮食控制、运动锻炼等，提高患者的自我管理能力。01提高患者自我管理能力医护人员应为患者提供持续的支持和鼓励，定期随访患者，了解患者的病情和自我管理情况，及时给予指导和帮助，帮助患者克服困难，坚持自我管理。02持续支持与鼓励自我管理教育与支持

07血糖自我监测

根据患者的病情、治疗方案和血糖控制情况，确定合适的血糖监测频率。一般情况下，使用胰岛素治疗的患者每天监测4-7次血糖，包括空腹、餐前、餐后2小时等；使用口服降糖药的患者每天监测2-4次血糖，主要监测空腹和餐后2小时血糖。空腹血糖可反映基础血糖水平和夜间血糖控制情况；餐后2小时血糖可反映饮食和药物对血糖的影响；睡前血糖可帮助判断夜间是否会发生低血糖。不同患者监测频率监测时间点选择监测频率与时间

根据血糖监测结果，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、改变饮食和运动计划等，确保血糖控制在目标范围内。调整治疗方案若发现血糖过高或过低，应及时分析原因，采取相应措施，如调整饮食、运动或就医等，避免发生严重的高血糖或低血糖事件。发现问题及时处理监测结果的应用

08指南实施与效果评价

多学科团队协作建立由内分泌科医生、糖尿病教育护士、营养师、心理咨询师等组成的多学科团队，共同为糖尿病患者提供综合管理服务，