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文档摘要

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2025年病历书写规范与总体要求培训考核试卷含答案

一、选择题(每小题4分,共20题80分)

1.医生与护士记录不一致时，正确的处理方式是（）

A.以医生的记录为准，护士无需修改

B.以护士的记录为准，医生无需修改

C.双方核对后统一修正，并注明修改原因(正确答案)

D.保留各自记录，无需处理

2.麻醉师与外科医生对术中出血量记录不一致时，应优先（）

A.以麻醉师记录为准（因负责生命体征）

B.以外科医生记录为准（因直接操作）

C.重新核对器械护士的计数并统一修正(正确答案)

D.保留各自记录，无需统一

3.病历书写中允许使用的缩写是（）

A.慢扁（慢性扁桃体炎）

B