医生三基三严练习题库（含参考答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是（）（）
A、婴幼儿抵抗力低
B、咽鼓管短、宽、平直
C、咽鼓管峡部较窄
D、咽鼓管发育不成熟
E、婴幼儿上呼吸道感染较常见
正确答案：B
答案解析：婴幼儿的咽鼓管短、宽、平直，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。咽鼓管峡部较窄不是婴幼儿易患急性化脓性中耳炎的主要原因；咽鼓管发育不成熟表述不准确；婴幼儿抵抗力低及上呼吸道感染较常见不是其易患中耳炎的主要解剖学原因。
2.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）（）
A、超声波检查
B、胃肠钡餐检查
C、腹部体格检查
D、腹部X线平片
E、同位素扫描
正确答案：C
答案解析：腹部体格检查中，通过嘱患者仰卧位抬头抬肩，使腹壁肌肉紧张，若肿块更明显，说明肿块位于腹壁；若肿块反而不明显，说明肿块在腹腔内，这是区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法。超声波检查、胃肠钡餐检查、腹部X线平片、同位素扫描等对于判断肿块来源虽有一定帮助，但不是最简易的方法。
3.下列哪项属于精神科危机干预的范围（）（）
A、木僵状态
B、知觉妄想
C、意志减退
D、自杀、自伤、伤人、毁物
E、情感淡漠
正确答案：D
答案解析：精神科危机干预主要针对可能对自身或他人生命安全造成严重威胁的紧急情况，自杀、自伤、伤人、毁物均属于此类严重危及生命安全和社会安全的紧急情况，所以属于精神科危机干预的范围。而木僵状态、知觉妄想、情感淡漠、意志减退等不一定会直接导致严重的紧急危险情况，不属于危机干预的典型范畴。
4.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（）（）
A、按压部位在胸骨中下1/3交界处
B、按压时以使胸廓下陷2cm为度
C、必须与人工呼吸同步进行
D、胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨
E、按压频率以80次/min为宜
正确答案：A
答案解析：胸外心脏按压部位在胸骨中下1/3交界处，A正确；按压时使胸廓下陷至少5cm，B错误；胸外心脏按压与人工呼吸可不同步进行，单人施救时按压与呼吸比例为30:2，双人施救且有气管插管时按压与呼吸比例为100:2，C错误；胸外心脏按压放松时手掌根不能离开胸骨，D错误；按压频率至少100次/min，E错误。
5.脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段（）（）
A、局部脑血流断层核素显像
B、X-CT脑扫描
C、磁共振脑部检查
D、B型超声诊断
E、X线脑血管造影
正确答案：A
答案解析：局部脑血流断层核素显像对于脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断有独特优势。它能够在发病早期清晰显示脑部血流灌注情况，发现局部脑血流的异常改变，有助于早期诊断病变。相比之下，X-CT脑扫描在脑梗死早期可能显示不清；磁共振脑部检查虽然对脑部病变诊断价值高，但在早期尤其是超急性期不如局部脑血流断层核素显像敏感；B型超声诊断主要用于检查颈部血管等，对脑实质病变诊断价值有限；X线脑血管造影是一种有创检查，一般不作为早期诊断的首选。
6.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（）
A、血红蛋白与硫化物作用
B、血红蛋白与胃酸作用
C、血红蛋白与胃蛋白酶作用
D、血红蛋白与肠液作用
E、血红蛋白以原物形式
正确答案：B
答案解析：上消化道出血时，血红蛋白中的亚铁离子在胃酸作用下被氧化为高铁离子，使呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色。
7.重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选（）（）
A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、年轻红细胞
D、少白细胞的红细胞
E、冷冻红细胞
正确答案：C
答案解析：重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血会导致含铁血黄素沉着症等并发症，年轻红细胞的半衰期长，输入后能相对较长时间在体内发挥作用，减少输血频率，所以宜首选年轻红细胞。
8.血液缓冲系统中最重要的是（）（）
A、血浆蛋白缓冲系统
B、磷酸盐缓冲系统
C、碳酸氢盐缓冲系统
D、血红蛋白缓冲系统
E、氧合血红蛋白缓冲系统
正确答案：C
答案解析：血液缓冲系统中最重要的是碳酸氢盐缓冲系统。其特点是：①含量最多，占血液缓冲总量的50%；②开放性缓冲系统，可通过肺和肾对碳酸和碳酸氢盐的调节维持pH稳定。其他缓冲系统如血浆蛋白缓冲系统、磷酸盐缓冲系统、血红蛋白缓冲系统等也都有各自的作用，但相比之下碳酸氢盐缓冲系统最为重要。
9.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是（）
A、生后5～7个月
B、生后10～11个月
C、生后8～9个月
D、生后1～2个月
E、生后3～4个月
正确答案：A
答案解析：卵圆孔一般在生后5～7个月解剖学上大多闭合。
10.下列哪种属于类固醇激素（）（）
A、1，25（OH）2D3
B、氢化可的松
C、卵