模块九汽车理赔实务
?9.1汽车理赔概述
?9.2汽车理赔的工作模式
?9.3汽车理赔业务流程
?9.4受理案件
?9.5赔款理算
?9.6核赔
?9.7理赔结案
?9.8车险理赔特殊案件的处理
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第9章汽车理赔实务
?9.9汽车理赔的注意事项
?9.10我国车险行业的服务规范
?9.11汽车理赔的典型案例
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9.1汽车理赔概述
?9.1.1保险理赔的概念、意义及原则
?1.保险理赔的概念
?保险理赔是指当保险合同所规定的事故发生后，保险人履行合同的承
诺，对被保险人提供经济损失补偿或给付的处理程序。保险理赔程序
一般是依据保单条款来解释的，由于保单条款一般不列明细节，因而
还要按照政府有关法规的规定、法院的判决、有关行业权威部门出具
的鉴定或按照过去的惯例等事实酌情处理。
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9.1汽车理赔概述
?2.保险理赔的意义
?保险理赔是保险经营的重要环节。其意义在于:通过理赔，被保险人
所享受的保险利益得到实现;保险人为客户提供服务，为社会再生产
过程提供保障;保险承保的质量得到检验;增强人们的法律意识;保险经
济效益得到充分体现。
?3.保险理赔的原则理赔工作必须遵循以下原则:重合同、守信用原则
;实事求是的原则;“主动、迅速、准确、合理”原则。
?9.1.2汽车理赔的含义与特点
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9.1汽车理赔概述
?1.汽车理赔的含义汽车理赔是指保险车辆在发生保险责
任范围内的损失后，保险合同的约定解决赔偿问题的过程
?2.汽车理赔的特点汽车保险与其他保险不同，其理赔工
作也具有显著的特点保险人依据汽车理赔工作人员必须对
这些特点有一个清醒和系统的认识，了解和掌握这些特点
是做好汽车理赔工作的前提和关键
?(1)被保险人的公众性。我国的汽车保险的被保险人曾经是
以单位、企业为主，但是，随着个人拥有车辆数量的增加
，被保险人中单一车主的比例将逐步增加。这些被保险人
的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩，加上文化、
知识和修养的局限，他们对保险、交通事故处理、车辆修
理等知之甚少另一方面，由于利益的驱动，检验和理算人
员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。
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9.1汽车理赔概述
?(2)损失率高且损失幅度较小。汽车保险的另一个特征是保
险事故虽然损失金额一般不大，但是，事故发生的频率高
保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大，有的
事故金额不大，但是，仍然涉及对被保险人的服务质量问
题，保险公司同样应予以足够的重视。另一方面，从个案
的角度看赔偿的金额不大，但是，积少成多也将对保险公
司的经营产生重要影响。
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9.1汽车理赔概述
?(3)标的流动性大。由于汽车的功能特点，决定了其具有相
当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定，要求
保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服
务，主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检
验网络