脑卒中前兆及急救
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目录
02
典型前兆症状识别
01
疾病基础认知
03
院前急救流程规范
04
预防控制策略
05
康复管理体系
06
公众认知误区
01
疾病基础认知
脑卒中定义与分类
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脑卒中定义
脑卒中是由于脑血管突然堵塞或破裂导致脑组织缺氧而引发的疾病。
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脑卒中分类
分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中最为常见，约占全部脑卒中的80%左右。
流行病学数据统计
脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率与死亡率
地域差异
年龄与性别
脑卒中的发病率在不同地区之间存在显著差异，一般发展中国家和地区发病率较高，而发达国家则相对较低。
脑卒中的发病率随着年龄增长而增加，且男性发病率高于女性。
高危人群特征分析
高血压
心脏病
糖尿病
血脂异常
高血压是脑卒中的最主要危险因素，长期高血压可使脑动脉硬化，导致血管狭窄或堵塞。
糖尿病患者由于长期高血糖，导致血管病变，增加了脑卒中的风险。
心脏病患者容易出现心脏附壁血栓，一旦血栓脱落，就可能导致脑卒中。
高胆固醇和高甘油三酯等血脂异常也是脑卒中的危险因素之一。
02
典型前兆症状识别
FAST评估法则详解
F（Face）
观察患者面部是否出现不对称，能否正常微笑或露齿。若面部出现下垂或歪斜，可能为脑卒中前兆。
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A（Arm）
让患者抬起双臂，观察是否有一侧手臂无力或下垂。若手臂无法正常抬起或出现力量减弱，可能为脑卒中前兆。
02
S（Speech）
让患者重复一个简单的句子或短语，观察其语言是否清晰、准确。若出现语言障碍或说话困难，可能为脑卒中前兆。
03
T（Time）
若患者出现上述任何一种症状，应立即拨打急救电话，并记录下患者症状出现的时间。时间就是生命，尽快救治可降低脑卒中的致残率和死亡率。
04
突发头痛与意识模糊
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突发剧烈头痛
脑卒中发作时，患者可能出现突然且剧烈的头痛，通常难以忍受。
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意识模糊或昏迷
部分患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状，这表明病情严重，需立即就医。
单侧肢体无力表现
脑卒中可能导致一侧肢体出现无力、瘫痪或麻木等症状，患者可能无法正常行走或持物。
单侧肢体无力或瘫痪
除无力外，患者还可能出现一侧肢体感觉异常，如麻木、刺痛或灼热感等。这些症状可能持续存在并逐渐加重。
肢体感觉异常
03
院前急救流程规范
现场处置黄金4小时
迅速识别脑卒中症状，如FAST原则（Face-脸是否下垂、Arm-能否平举、Speech-说话是否清晰、Time-时间紧迫性）。
初步诊断
紧急呼叫
初步处理
立即拨打急救电话，告知患者病情和地点，确保患者尽快得到专业救治。
保持呼吸道通畅，避免呕吐物窒息；保持安静，避免情绪激动；有条件时给予氧气吸入。
患者体位管理标准
翻身拍背
定时翻身拍背，促进痰液排出，预防吸入性肺炎。
03
有助于减少颅内压，避免健侧受压。
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患侧卧位
仰卧位
头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。
01
避免头部震动或扭曲，以免加重病情。
禁止随意移动患者
防止患者受凉，加重病情。
注意保暖
01
02
03
04
以免误入气管导致窒息。
禁止盲目喂水喂食
如意识、呼吸、心率等，及时报告急救人员。
密切观察病情变化
禁忌行为与注意事项
04
预防控制策略
三高指标监测管理
高血压
高血压是脑卒中最主要的危险因素，应定期测量血压，保持在正常范围。
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高血脂
高血脂可导致血管堵塞，增加脑卒中风险，应定期检查血脂水平，并控制饮食和药物治疗。
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高血糖
高血糖也是脑卒中的重要危险因素，糖尿病患者应定期监测血糖，合理控制饮食和药物治疗。
03
健康生活习惯培养
吸烟和饮酒都是脑卒中的危险因素，应尽早戒烟，并适度饮酒。
戒烟限酒
合理饮食
适度运动
饮食应以低盐、低脂、高纤维、高维生素为主，多食用新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
适度运动有助于降低血压、血糖和血脂水平，提高心肺功能，预防脑卒中发生。
定期血管筛查建议
颈动脉超声
颈动脉超声是一种无创检查方法，可检测颈动脉内膜厚度和斑块情况，评估脑卒中风险。
脑血管造影
磁共振血管成像
脑血管造影可清晰显示脑血管的形态和病变情况，有助于发现脑血管狭窄、闭塞等病变，及时采取干预措施。
磁共振血管成像可无创性地显示脑血管的病变情况，对脑卒中的早期发现和预防具有重要价值。
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05
康复管理体系
急性期后康复黄金期
康复黄金时间
预防并发症
神经可塑性
减轻家庭负担
脑卒中后3-6个月是康复黄金期，此时进行康复训练效果显著。
脑卒中后，受损的神经元在黄金期内可通过康复训练恢复功能。
早期康复有助于预防褥疮、肺部感染、尿路感染等并发症。
早期康复可减轻患者生活不能自理的程度，减轻家庭负担