2024年3月眼科学题库（含答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.关于BRVO眼底所见，不正确的是
A、象限性视网膜内出血
B、火焰状视网膜内出血
C、软性渗出
D、侧支循环
E、樱桃红点
正确答案：E
答案解析：视网膜分支静脉阻塞（BRVO）眼底表现为象限性视网膜内出血、火焰状视网膜内出血、软性渗出、侧支循环等，而樱桃红点常见于视网膜中央动脉阻塞等疾病，不是BRVO的眼底表现。
2.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也发生病原体性眼内感染
A、暴露性角膜炎
B、棘阿米巴性角膜炎
C、铜绿假单胞菌性角膜炎
D、单孢病毒性角膜炎
E、细菌性角膜炎
正确答案：A
3.以下哪项不符合原发性视网膜脱离临床表现
A、远视眼易发生
B、几乎都可见有裂孔
C、视野可有缺损
D、眼底有青灰色隆起
E、初发时有“飞蚊症”
正确答案：A
答案解析：原发性视网膜脱离近视眼尤其是高度近视眼易发生，而非远视眼，A选项不符合。原发性视网膜脱离几乎都可见有裂孔，B选项符合；视野可有缺损，C选项符合；眼底有青灰色隆起，D选项符合；初发时有“飞蚊症”，E选项符合。
4.关于Fuchs综合征，下列说法错误的是
A、可有视物模糊，眼前黑影
B、并发性白内障、继发性青光眼时有严重的视力下降
C、可见星形KP
D、可见前房积脓
E、虹膜脱色素
正确答案：D
答案解析：Fuchs综合征一般无明显的前房积脓，而可有视物模糊、眼前黑影等表现，并发白内障、继发性青光眼时视力可严重下降，可见星形KP、虹膜脱色素等。
5.成人眼球突出最常见的原因是
A、甲状腺相关性眼病
B、炎性假瘤
C、脑膜瘤
D、视神经鞘瘤
E、海绵状血管瘤
正确答案：A
答案解析：甲状腺相关性眼病是成人眼球突出最常见的原因之一。炎性假瘤可导致眼球突出，但不是最常见原因；海绵状血管瘤是眼眶内较常见的良性肿瘤，可引起眼球突出，但不如甲状腺相关性眼病常见；脑膜瘤、视神经鞘瘤相对来说导致眼球突出不如甲状腺相关性眼病常见。
6.患儿，6岁，自出生双侧睁目困难。检查：额部较深的横行皮肤皱纹，双眼平视时上睑遮盖瞳孔2mm。患儿为克服视力障碍，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，并仰头视物。该患儿最可能的诊断是
A、内眦赘皮
B、上睑下垂
C、先天性睑裂狭小综合征
D、先天性眼睑缺损
E、眼外肌麻痹
正确答案：B
答案解析：上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。该患儿自出生双侧睁目困难，双眼平视时上睑遮盖瞳孔，为克服视力障碍有特殊姿势，符合上睑下垂的表现。内眦赘皮是一种向内侧呈蹼状的皮肤皱襞；先天性睑裂狭小综合征表现为睑裂狭小、上睑下垂、逆向内眦赘皮等多种眼部异常；先天性眼睑缺损主要是眼睑部分组织的缺失；眼外肌麻痹主要影响眼球运动，而非上睑情况。所以最可能的诊断是上睑下垂。
7.妊娠高血压综合征眼底不出现的是
A、动脉痉挛和狭窄
B、视网膜脱离
C、视网膜水肿、出血和渗出
D、动静脉交叉压迫
E、视网膜新生血管
正确答案：E
答案解析：妊娠高血压综合征眼底病变主要包括动脉痉挛和狭窄、动静脉交叉压迫、视网膜水肿、出血和渗出、视网膜脱离等，一般不会出现视网膜新生血管。
8.关于眼的屈光系统的描述，以下错误的是
A、眼球总屈光力约43D
B、角膜的屈光力最大
C、晶状体在调节时屈光力增大
D、眼轴长约24mm
E、视网膜不属于屈光系统
正确答案：A
答案解析：眼球总屈光力约为58.64D，A选项错误；角膜的屈光力最大，可达到43D左右，B选项正确；晶状体在调节时屈光力增大，C选项正确；眼轴长约24mm，D选项正确；视网膜不属于屈光系统，屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，E选项正确。眼球的屈光系统是一个复杂的光学系统，各部分协同作用才能使外界物体清晰成像在视网膜上。眼球总屈光力是各部分屈光力的总和，正常情况下约为58.64D。角膜作为屈光系统的重要组成部分，屈光力最强。晶状体可以通过调节改变自身的曲率，从而改变屈光力以适应不同距离物体的聚焦。眼轴长度对于眼球的屈光状态也有重要影响。视网膜主要是接收光信号并将其转化为神经冲动，不属于屈光系统的范畴。
9.关于Fuchs综合征，下列说法错误的是
A、虹膜脱色素
B、慢性非肉芽肿性前葡萄膜炎
C、慢性肉芽肿性葡萄膜炎
D、多单眼受累
E、易发生眼压升高
正确答案：C
答案解析：Fuchs综合征是一种慢性非肉芽肿性前葡萄膜炎，多单眼受累，有特征性的虹膜脱色素，易发生眼压升高，而不是慢性肉芽肿性葡萄膜炎。
10.患儿，7岁，男，间歇性出现内斜视多年，散瞳验光发现中度远视。该患儿
A、尝试正位训练
B、一般不发生弱视
C、首先要屈光矫正
D、首先考虑手术矫正
E、手术联合训练作