眼球破裂伤护理
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02
急救处理规范
01
疾病概述
03
围手术期护理
04
并发症防控
05
康复指导
06
护理人员培训
疾病概述
01
定义与病因分类
01
定义
眼球破裂伤是指眼部受到外力作用，导致眼球壁破裂的一种严重眼外伤。
02
病因分类
主要分为钝器伤和锐器伤两大类。钝器伤包括拳脚、棍棒、球类等钝性物体对眼球的击打；锐器伤则包括刀、剪、针等锐性物体对眼球的刺伤。
典型临床表现
症状
眼球破裂伤患者常出现眼部疼痛、出血、视力下降或失明等症状，部分患者还可出现眼睑肿胀、淤血等表现。
01
体征
医生在检查时可见眼球壁破裂，眼内组织（如前房、虹膜、晶状体等）可能脱出，眼内压升高，甚至伴有眼球塌陷等体征。
02
诊断标准依据
详细询问患者眼部外伤史，包括受伤时间、致伤物种类、受伤力度等。
病史询问
结合患者的症状和体征，初步判断眼球破裂伤的可能性。
临床表现
通过裂隙灯显微镜、眼B超、CT等辅助检查，进一步确认眼球破裂伤的诊断，并评估损伤程度和范围。
辅助检查
急救处理规范
02
初步评估伤情
检查眼球破裂情况，判断是否有内容物脱出，同时评估伤者的呼吸、循环等生命体征。
清洗伤口
用清洁的水或生理盐水轻轻冲洗伤口，避免用力挤压或揉搓。
给予抗生素眼药水
使用抗生素眼药水预防感染，但避免使用含激素的眼药水。
禁止冲洗
严禁用水或任何液体冲洗眼球内部，以免加重损伤。
院前紧急处置要点
保护性包扎技术
包扎方法
采用无菌纱布或干净的布料进行包扎，避免用力压迫眼球，防止内容物进一步脱出。
01
包扎固定
包扎后要用胶布或绷带固定，防止纱布脱落或移位。
02
保持伤口清洁干燥
包扎后要保持伤口的清洁干燥，避免污染和感染。
03
转运注意事项
快速转运
尽快将伤者转运至有眼科专业救治能力的医疗机构，以便得到及时有效的治疗。
03
转运途中要密切观察伤者的生命体征和伤情变化，及时处理异常情况。
02
途中监护
体位
转运时保持伤者平卧，避免头部晃动或剧烈震动。
01
围手术期护理
03
使用生理盐水或抗菌药物清洗泪道，以清除泪道内的分泌物和细菌。
用生理盐水或抗菌药物冲洗结膜囊，清除结膜囊内的异物和分泌物。
使用碘伏或酒精等消毒剂对眼部周围皮肤进行消毒，避免感染。
剪除手术部位的睫毛，以减少手术过程中的干扰和术后感染的风险。
术前眼部清洁准备
清洗泪道
结膜囊冲洗
眼部消毒
剪除睫毛
避免头部剧烈运动，以免影响手术效果和伤口愈合。
头部固定
术后避免跑步、跳跃等剧烈运动，以免引起眼部震动和出血。
避免剧烈运动
01
02
03
04
术后需保持俯卧位，以减轻眼部压力，促进伤口愈合。
保持俯卧位
术后避免用力揉眼，以免伤口裂开或感染。
避免用力揉眼
术后体位与活动限制
药物镇痛
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解疼痛。
局部冷敷
用冰袋或冷敷布敷在手术眼上，可减轻眼部肿胀和疼痛。
保持环境安静
保持病房安静、舒适，避免噪音和刺激，有利于患者休息和疼痛缓解。
心理护理
关心、安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪，提高疼痛耐受能力。
疼痛管理方案
并发症防控
04
感染监测指标
定期监测患者体温，及时发现感染迹象。
体温
观察患者有无眼红、眼痛、分泌物增多等感染症状。
眼部症状
通过血常规、血沉等实验室检查，评估患者感染状况。
实验室检查
眼压异常处理流程
手术治疗
对于药物无法控制的眼压异常，需进行手术治疗，如小梁切除术等。
03
采用降眼压药物，如醋氮酰胺、噻吗洛尔等，控制眼压升高。
02
药物治疗
眼压监测
定期测量眼压，及时发现眼压异常。
01
视网膜脱落预警
症状观察
患者出现眼前黑影、闪光感、视力下降等症状时，需警惕视网膜脱落。
01
眼底检查
定期进行眼底检查，发现视网膜裂孔、脱离等异常情况。
02
及时处理
一旦发现视网膜脱落迹象，需立即采取治疗措施，如激光光凝、冷冻治疗或手术治疗等。
03
康复指导
05
减轻炎症反应和眼痛。
抗炎药物
保持眼球湿润，防止干燥。
人工泪液
01
02
03
04
按医嘱使用，预防感染。
抗生素眼药水
活动瞳孔，防止虹膜粘连。
散瞳剂
用药依从性管理
生活行为调整建议
防止眼球再次受伤。
避免剧烈运动
如强光、烟尘等。
保护眼睛免受刺激
避免用手揉眼等。
注意眼部卫生
促进伤口愈合和眼球恢复。
均衡饮食
复诊计划制定
定期检查视力
眼压测量
裂隙灯显微镜检查
必要时进行眼B超或CT检查
监测视力恢复情况。
观察眼球伤口和愈合情况。
预防青光眼等并发症。
评估眼内结构和恢复情况。
护理人员培训
06
专科操作技能演练
眼球破裂伤修复手术配合
熟练掌握手术器械传递及配合医生修复伤口的技巧。
眼部解剖及生理功能知识
伤口换药与清洁
深入了解眼球结