*相关屈光要素参数眼轴1mm大约2.50～3.00D角膜曲率EAS=0.94KAS-0.22(徐翔)EAS=0.94KAS-0.13(施明光)第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日*检影影动呈剪动的处理主、客观检测结果结合并调整,以最好矫正远视力+接受度作为试镜基础儿童尤其是小于10岁者多以客观检影为主第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日*瞳距测量测量瞳距在复验给试镜架前而不在试镜后处方前瞳距：看近比看远少1mm视线距：看近比看远少2～4mm尽管阳性比较集合力强，但凸透镜瞳距勿过大，凹透镜瞳距勿过小方法：检查者在半反半透镜后或在自然环境中测量第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日*阳性比较调节力强，易接受负球镜，复验试镜时无反应，戴镜后有反复。故给近视镜度数应根据散瞳检影度开方前应翻阅病历,了解患儿来诊主诉，观察复验试镜是否解决主诉中反映的问题第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日*复验注意事项镜眼距:镜片在角膜顶点前12-15mm镜片角度应调节到与成镜相同试镜包括看远、近及阅读的清晰和舒适度向家长交待清(如散瞳戴镜)第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日*正视单眼比屈光不正无屈光参差双眼比屈光参差第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日*儿童验光配镜的一般原则成人最佳矫正视力儿童视网膜上成像清晰调节/辐辏关系正常第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日*情况屈光度0～1岁1～2岁2～3岁屈光均衡（双眼屈光不正相似）近视≥－4.00≥－4.00≥－3.00远视（不伴斜视）*≥＋6.00≥＋5.00≥＋4.50远视合并内斜‖＞＋2.00＞＋2.00＞＋1.50散光?≥3.00≥2.50＞2.00屈光参差近视≥－2.50≥－2.50≥－2.00远视≥＋2.50≥＋2.00≥＋1.50散光?≥2.50≥2.00≥2.00远视屈光度最大可减少+2.00D，如睫状肌麻痹处方≥+7.00D,最大能减少+3.00D。‖按照睫状肌麻痹处方给足度数。如果度数≥+3.00D，可减少+0.50D。?对任何＞1D的斜轴散光（散光轴与水平或垂直轴间≥150）都应接受治疗。第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日*不伴有斜视患者戴镜原则屈光不正的大小调节力视力需求屈光不正和屈光参差对视觉发育的影响第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日*近视者：裸眼视力≤0.6应戴镜远视者：大于5.0D不能调节高度远视都有一定的调节不足，应尽可能全矫（适当减去0.5D）屈光参差：若双眼视/单眼视力均正常，不戴镜远视性屈光参差，弱视眼不一定全矫近视性屈光参差，弱视眼全矫散光：全矫注意：斜视手术后对屈光状态有所影响，尤其散光轴向第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日*斜视的屈光矫正第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日*隐斜视隐斜视无症状的可不处理若出现症状，无屈光不正超常外隐斜、有视疲劳症状、内融合力小且经训练半年无效的，给底向内的三棱镜,镜度小于隐斜度,分担在两眼超常垂直隐斜经训练治疗视疲劳不解除或8?的垂直斜视给底与隐斜或斜视反向的适度(小于隐斜或斜视度且患者可接受，2/3为宜)三棱镜第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日*主要内容儿童眼的屈光学特点儿童眼的屈光演变斜视、弱视与屈光不正斜视、弱视的验配原则第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日*儿童眼的屈光学特点第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日*儿童眼的屈光学特点影响眼屈光的因素呈动态变化各屈光要素的变化与年龄密切相关远视、正视和近视眼在各年龄段出现的频度不同注视同一距离目标，所用调节多，所用集合少，AC/A率小屈光不正类型与远、近视力的关系与成人有别第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日*影响眼屈光的因素解剖结构眼球轴长、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、屈光间质的屈光指数、晶体前、后表面弯曲度、晶体前、后位置等，前五项为屈光要素第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日*调节出生4～6个月后视网膜模糊物像刺激