2025
眼球外伤影像学表现
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影像学检查技术概述
影像学检查技术
特殊类型损伤目录常见损伤类型的影像表现
特殊类型损伤
目录
诊断陷阱与鉴别诊断并发症影像评估
诊断陷阱与鉴别诊断
01
PART
概述
眼球外伤的临床重要性
眼球外伤致盲率高
眼球外伤是导致单眼失明的主要原因之一，占单眼盲的30%以上，严重影响患者生活质量
及时准确的影像学诊断对制定治疗方案、挽救视力至关重要
流行病学与常见致伤原因
年龄性别分布特点
男性发病率高于女性，儿童和青少年是高发人群，多因意外事故和运动损伤。职业因素如建筑工人、矿工等外伤发生率高
男性发病率高于女性，儿童和青少年是高发人群，多因意外事故和运动损伤。
H
眼球解剖结构
眼球壁由外向内分为纤维膜、葡萄膜和视网膜三层，纤维膜包括角
眼球壁由外向内分为纤维膜、葡萄膜和视网膜三层，纤维膜包括角膜和巩膜，角膜无血管透明。
外层
外层为纤维膜，由前方1/6的角膜和后方5/6的巩膜组成。角膜是眼球前部的透明部分，具有屈光作用；巩膜是眼球后部的白
色坚韧部分，对眼球起保护和支持作用。
为葡萄膜，又称色素膜，富含血管和色素。它由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜是葡萄膜
为葡萄膜，又称色素膜，富含血管和色素。它由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜是葡萄膜的最前部，中央有瞳孔，是光线进入眼球的通道：睫状体位于虹膜后方，通过悬韧带与晶状体相连，具有调节晶状体曲度的作用；脉络膜位于巩膜和视网膜之间，富含血管，为视网膜提供营养。
中层
内层为视网膜，是眼球壁的最内层，由神经上皮层和色素上皮层组成。它是视觉形成的关键部位，能够将光信号转化为神经信号，并传递到大脑进行解析。
H
眼球解剖结构
房水
眼球内容物晶状体
玻璃体
是充满在眼前、后房内的一种透明清澈液体，具有维持眼内压和营养角膜、晶状体和玻璃体的作用
位于虹膜和玻璃体之间，是一个双凸透镜形状的透明组
织。它具有调节屈光能力的作用，使眼睛能够看清远近
不同的物体。
眼球内最大的透明结构，位于晶状体后方。它主要由水和透明质酸组成，具有支撑视网膜和维持眼内压的作用
眼球解剖结构(配图)
眼睑
泪阜
泪道外直肌
巩
巩膜虹膜
瞳孔
瞳孔
角膜
角膜
晶状体前房(充满了房水)
晶状体
前房
(充满了房水)
后房悬韧带
(充满玻璃体液)
视神经盘(盲点)
巩膜
一脉络膜
视网膜
黄斑
中央凹
视神经和视网膜血管
睫状体和睫状肌
内直肌
02
PART
影像学检查技术
完
LL
CT检查
扫描参数优化(层厚/窗宽窗位)
01眼部CT扫描层厚一般为1~2mm,薄层扫描可提高微小病变检出率。窗宽窗位调整可清晰显示眼内结构，骨窗用于观察眼眶骨折，软组织窗用于观察眼内软组织。
01
三维重建技术应用
02三维重建技术可直观显示眼眶骨折、眼内异物的立体形态和空间位置。对手术方案制定和术前评估有重要价值，有助于医生精准操作。
02
金属伪影处理技巧
03金属异物在CT上可产生星芒状伪影，影响周围结构观察。
03
采用特定算法和扫描参数可部分减轻伪影，如降低管电压、增加管电流。
晶状体外直肌眼环一
晶状体
外直肌
玻璃体一
内直肌
球后脂肪一
下直肌
CT平扫：睫状体内有睫状肌，在眼前房和玻璃体的低密度衬托下，可以显影，表现为稍高密度影。
H
磁敏感加权成像(SWI)的
磁敏感加权成像(SWI)的价值
SWI对微出血和铁质沉积敏感，
可早期发现视网膜脉络膜损伤。
有助于评估外伤后视网膜血管损
伤程度和范围。
检查禁忌证与注意事项
眼内金属异物是MRI检查的绝对
禁忌证，需严格排除。
检查过程中需保持患者安静，避
免眼球运动产生伪影。
序列选择
(T1WI/T2WI/FLAIR/DWI)
T1WI可清晰显示眼内软组织结
构，T2WI对玻璃体出血、视网
膜脱离等病变敏感。
FLAIR序列有助于发现视神经损
伤，DWI对急性期损伤的检测具
有优势。
超声检查B超检查适应证
B超适用于眼内玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内异物等病变的检查。
对于不能耐受CT或MRI检查的患者，B超是首选影像学检查方法。
动态评估优势
超声可实时动态观察眼内结构变化，如视网膜脱离的范围和程度。对于眼内活动性出血和炎症反应的监测具有独特优势。
X线检查的辅助作用
X线检查局限性
X线检查对眼内软组织结构分辨率低，难以发现微小病变。
但对于眼眶骨折、眼内金属异物等病变有一定的诊断价值。
特殊情况下的应用
在无CT和MRI设备的情况下，X线检查可用于初步筛查眼眶骨折。
对于眼内金属