麻疹的观察与护理演讲人：日期:
目录CONTENTS01疾病基础认知02症状观察要点03临床护理措施04并发症预防策略05感染控制管理06健康宣教内容
01疾病基础认知
麻疹病毒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。传染期患者从出疹前5天到出疹后5天都具有传染性，尤其是出疹前后传染性最强。传播途径病毒存在于患者的口、鼻、咽、眼结膜等部位，通过飞沫传播或直接接触传播。病原体与传播途径
典型病程发展阶段一般为10天左右，患者无明显症状，但具有传染性。潜伏期发热后3-4天，患者出现皮疹，从耳后、发际开始，逐渐扩展到面部、躯干和四肢。出疹期皮疹出齐后，体温逐渐下降，皮疹逐渐消退，留下浅褐色色素沉着。恢复期麻疹可能引起肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症，需及时治疗。并发症
高危人群特征未接种麻疹疫苗的儿童未接种麻疹疫苗的儿童是麻疹的主要易感人群。免疫力低下的人群免疫力低下的人群，如长期应用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，感染麻疹后病情可能较重。孕妇孕妇感染麻疹后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，导致胎儿畸形或流产。密切接触者与麻疹患者密切接触的人群，如家庭成员、医护人员等，感染风险较高。
02症状观察要点
出疹顺序皮疹按照耳后、发际、面部、颈部、躯干、上肢、下肢及手足心的顺序出疹，退疹时则以出疹顺序依次消退。皮疹特点麻疹的皮疹具有“四不”特点，即不结痂、不留疤、不退色、不融合。皮疹形态麻疹的皮疹为红色斑丘疹，直径2-3毫米，初期出现在耳后、发际，逐渐遍及面部、颈部、躯干和四肢。皮疹形态与分布规律
上呼吸道卡他症状麻疹前驱期，患者常出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道卡他症状。眼结合膜炎症状患者的眼睛会出现畏光、流泪、结膜充血、眼睑水肿等眼结合膜炎症状。口腔粘膜斑在出疹前1-2天，患者的颊粘膜处会出现直径约1毫米的灰白色小点，即麻疹粘膜斑，这是麻疹的早期特异性表现。前驱期早期识别特征
高热不退皮疹异常呼吸困难神经系统症状麻疹患者发热持续且难以消退，体温可高达39-40摄氏度以上。皮疹过于密集或稀疏，或者出现融合、出血等异常情况。患者出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难表现。患者出现嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状，表明病情严重，需立即就医。重症预警指征判断
03临床护理措施
皮肤黏膜护理规范避免搔抓皮疹，可遵医嘱外用药物缓解瘙痒，防止继发感染。皮疹护理每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性洗护用品，保持皮肤干燥。皮肤清洁注意口腔卫生，用淡盐水漱口，避免进食刺激性食物。黏膜保护
体温监测定时测量体温，记录体温变化，及时发现发热症状。保暖措施体温正常或偏低时，注意保暖，避免受凉。降温措施发热时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋降温等，避免使用阿司匹林等药物。体温管理执行标准
提供营养丰富、易消化的饮食，增加维生素摄入，避免食用高脂肪、高糖食物。饮食调整母乳喂养静脉营养鼓励母乳喂养，母乳可以提供天然抗体，增强婴儿免疫力。对于进食困难或营养不良的患者，可考虑静脉营养支持。营养支持方案设计
04并发症预防策略
肺炎为麻疹最常见的并发症，表现为发热、咳嗽、气促等。常见并发症类型喉炎出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状。脑炎发病率较低，但病死率高，表现为高热、头痛、呕吐等。心肌炎轻者仅表现为心电图异常，重者可出现心力衰竭呼吸道管理重点及时清除口鼻分泌物，避免窒息。有缺氧症状者，应及时给予氧气吸入。密切观察呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸衰竭。保持呼吸道通畅给予氧气治疗监测呼吸状况
神经系统监测指标意识状态观察患者是否出现嗜睡、昏迷等意识障碍。颅内压增高警惕头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状。惊厥情况注意是否出现惊厥及其类型，如局灶性、全面性惊厥等。神经系统定位体征观察是否有瘫痪、感觉异常等神经系统定位体征05感染控制管理
隔离期麻疹患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎等并发症者应延长至出疹后10天。接触者观察期接触麻疹患者后，需医学观察21天，观察是否出现发热、咳嗽、流涕等症状。隔离时间要求
环境消毒标准空气消毒病房应保持良好通风，每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上，可使用紫外线灯进行空气消毒。01物体表面消毒患者接触过的物品、器具等表面，需用含氯消毒剂擦拭消毒，每天至少2次。02排泄物处理患者排泄物需用含氯消毒液浸泡消毒后再排放，避免污染环境。03
预防措施接触者应加强自身免疫力，避免接触患者呼吸道分泌物、唾液等体液，避免与患者共用餐具、毛巾等物品。健康监测接触者需每天测量体温，观察是否出现发热、咳嗽、流涕等症状，如出现症状应及时就医并告知医生接触史。接触者管理接触麻疹患者应戴口罩、手套，穿隔离衣，接触患者后立即洗手并进行消毒。接触者防护规范
06健康宣教内容
麻疹疫苗是计划免疫的一部分，