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头孢类药物用药原则方案及不良反应的预防措施分析
摘要
头孢菌素为系列半循环合成型抗生素，它是以冠状头孢菌素c为原料，经循环修饰其侧链，在冠状头孢菌素含量丰富的培养液内分离制备而成。该类药物具有广谱抗微生物活性，尤其对于革兰阳性菌（G+），特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）表现出优异疗效。因此被广泛用于各类感染疾病治疗领域。其中一个优势就是其抗菌作用谱较广，对于多种厌氧菌有很高的吸收效率，毒性比较小，随时在国内细菌病毒感染防治医治研讨范围内发挥重要的指导作用。当前头孢菌素的国际应用前景是否确定需局部皮试，等等，已经成为我国医务界十分关注的研究热点。头孢菌素药物皮试在应用过程中部分病人可能被检测出存在过敏性休克这一重大危险，同时无法直接对药物过敏药性反应的潜在基本机制与严重性程度做出精确预测，文章将对头孢菌素类抗生素在发展过程，药理特点与临床应用中存在的若干问题进行分析与归纳，并对其进行深入探究。
关键词：头孢菌素，药理特点，临床应用
目录
TOC\o1-3\h\u4159摘要 I
17369ABSTRACT II
211321绪论 1
248012头孢霉素的发展及药理特点 2
86512.1头孢菌素的出现 2
24972.2头孢霉素的发展 2
180312.2.1第I代头孢菌素 3
52872.2.2第II代头孢菌 3
141882.2.3第III代头孢菌 3
62102.2.4第IV代头孢菌 4
15322.3药理特点 4
23183过敏反应机制 6
256703.1头孢菌素发生过敏反应的机制 6
25003.2青霉素类发生过敏反应的机制 6
16763.3青霉素类与头孢菌素类的各种交叉药物过敏 6
205754用药原则及给药方案 8
231874.1用药原则 8
195574.1.1根据各代药物、各个品种的抗菌谱或抗菌作用特点选择适当药物 8
121144.1.2根据体内分布特点选择适当药物 8
246564.2给药方案 9
305214.2.1正常用药 9
202894.2.2联合用药 9
249735头孢类药物不良反应的预防措施 11
187995.1熟练掌握头孢菌素相关临床药理适应证 11
111705.2充分明确申请药品许可证的种类 11
53615.3了解患者是否有过敏史和身体状况 11
207385.4不断加强提高医务人员的临床药理知识 11
321965.5全程严密及时跟踪进行观察 12
14792总结 13
20305参考文献 14
1前言
头孢菌素作为西药又称为先锋霉素，属于具有广谱活性的半导体分解药抑菌抗生素范畴。头孢菌素多从一种冠头孢菌培养液中分辨提取制得头孢菌素c.该头孢菌素c对单体抗菌活性较低、毒性较大，无法直接用于药物临床试验。随着基因工程技术的发展及人们不断研究探索，使这类药物进入了一个崭新阶段。目前已经有很多相关产品被开发出来。本文将介绍几种头孢菌素及其衍生物。1.头孢菌素。2。利用头孢菌素a,辅酶c这2个受体基因为主合成材料，通过各种酶的催化反应及水解的酶可直接导入不同受体基因集团中，从而构成一系列新的半导体生物合成头孢菌素（简称头孢菌素）.头孢菌素（简称甲酰抗生素）共同的一个重要功能特征就是由于它与头孢烯胺母核相似，同其它同类如青霉素奥类一样，属β一内酰胺酰基聚合类抗生素（简称β一内酰胺类）.它对致病细菌有很强的基因筛选作用，但对患者毒性不大，有许多优点，如抗谱宽，抗菌效果好，耐青霉素酶，过敏化学反馈小。
因为它自身能在一定程度上抑制肽聚糖合成过程，又能抑制部分细菌中细胞膜活性成分，从这一点上看头孢类抗生素与头孢青霉素在抑制机制上应相同。
相对于肽聚糖五肽药物，头孢菌素类药物化学分子结构与其单内酰胺环上酰胺基高度一致，并通过共价受体-青霉素结合及共价受体-蛋白质结合（pbp）等途径抑制肽聚糖五肽共价合成。然而，头孢菌素类抗生素却不具备上述特征，因为它们自身并没有形成一个稳定的结构。通过和pbp抗体相结合，头孢菌素可能会产生相似的杀灭效应从细菌的生长繁殖过程来看，头孢菌素在细菌繁殖过程中主要是属于杀菌剂。该药能特异性地作用于那些有细胞壁的细菌，这种杀灭性是它对同类型人体和其他哺乳动物健康作用相对较低的主要成分，所以它在整个临床上，几乎不表现出相应过敏反响。然而头孢菌素进入临床治疗应用时，极有可能还会发生一些过敏等不良反应，严重时可引起急性休克或者重度死亡。
2头孢霉素的发展及药理特点
2.1头孢菌素的出现
第1种