药学专业知识一之第三章第7节抗感染药-2
抗病毒药
抗非逆转录病毒药
开环核苷类抗病毒药
药物结构
记忆技巧
鸟苷类似物，含有糖环开环后的类似物是阿昔洛韦
开环糖环比阿昔洛韦多一个羟甲基是更昔洛韦
喷昔洛韦侧链没有O
泛昔洛韦是一个酯的结构
6-脱氧阿昔洛韦没有阿昔洛韦的羰基
常用药物
阿昔洛韦：
治疗各种疱疹病毒感染首选药
前体药物是6-脱氧阿昔洛韦
更昔洛韦
巨细胞病毒CMV感染
以原型通过肾脏排泄
将更昔洛韦侧链O用C取代后得到喷昔洛韦，2者互为生物电子等排体
喷昔洛韦
生物利用度低，只能外用药
前体药物是泛昔洛韦
伐昔洛韦
阿昔洛韦前药，进入人体后迅速分解成L-缬氨酸和阿昔洛韦
6-脱氧阿昔洛韦
阿昔洛韦去羰基衍生物，水溶性提高，方便注射，在体内被黄嘌呤
氧化酶氧化成阿昔洛韦，是阿昔洛韦的水溶性前药
非核苷类抗病毒药
药物结构
记忆技巧
鸟嘌呤+三氮唑结构
常用药物
利巴韦林：广谱抗病毒药
干扰病毒进入宿主细胞核病毒释放的药物
金刚烷胺类药物
作用机制
M2蛋白抑制药，干扰病毒脱壳核成熟病毒的释放
药物结构
记忆技巧
常用药物
盐酸金刚烷胺
抗A型流感，
含有对称的刚性笼状结构（饱和三环葵烷）
盐酸金刚乙胺：中枢副作用小
干扰素
只有在诱导剂诱生的情况下，才能活化
奥司他韦
神经氨酸酶NA抑制药，流感神经氨酸酶特异性抑制药
前体药物，防流感首选
抗逆转录病毒药
核苷类逆转录酶抑制药
结构特点：含嘧啶或嘌呤和五元氧环
构效关系
结构特点
记忆技巧
xx夫定和他滨
脱氧胸腺嘧啶核苷类似物的是齐多夫定，含有N3
没有N3，其他同齐多夫定，是司他夫定
双脱氧硫代胞苷化合物，含有OS5元环，没有F，是拉米夫定
比拉米夫定多一个F的是恩曲他滨
常用药物
司他夫定
适用于齐多夫定、扎西他滨不能耐受或治疗无效的HIV
齐多夫定HIV感染首选药
非核苷类逆转录酶抑制药
药物结构
记忆技巧
xx拉平、xx韦x
常用药物
奈韦拉平
专一性HIV-1非核苷类逆转录酶抑制药
依法韦仑
非竞争性抑制HIV-1逆转录酶
HIV蛋白酶抑制药
作用机制
竞争性抑制HIV-1蛋白酶的活性，导致蛋白前体不能裂解，不能形成成熟
的病毒体
记忆技巧
xx那韦
抗疟药
药物结构
记忆技巧
结构特别复杂
双氢青蒿素有OH，蒿甲醚有OCH3
常用药物
青蒿素
我国发现的第