药学专业知识一之第六章第1节皮肤给药制剂
皮肤给药制剂
概述
皮肤给药制剂的分类
皮肤给药制剂的特点
可以直接作用于疾病部位，发挥局部治疗作用
避免肝脏的首关效应和胃肠因素干扰
避免药物对胃肠道的副作用
长时间维持恒定的血药浓度，避免峰-谷现象，降低药物的不良反应
减少给药次数，适合儿童、老人、不易口服的患者，提高患者的依从性
发现副作用时可以中断给药
可以通过给药面积调节给药剂量，提高治疗剂量的准确性
选用原则
皮肤疾病急性期，无渗透液时，用洗剂或粉雾剂，不能使用糊剂或软膏剂，
因为会阻滞水分挥发
亚急性期，
皮肤糜烂，有少量渗液，可以用糊剂；
皮肤有丘疹，没有渗液时，可以使用软膏、乳膏、洗剂
慢性期，可以用软膏、乳膏
浸润增厚为主，软膏剂、乳膏剂
苔藓样变为主，软膏剂、酊剂（酊剂可以保护滋润皮肤，软化附着物，
促使药物渗透进皮肤）
软膏剂、乳膏剂、糊剂
软膏剂：原料药物和脂溶性或水溶性基质混合制成的均匀半固体外用制剂
乳膏剂：原料药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均匀半固体制剂
糊剂：大量的原料药物固体粉末（25%）以上均匀地分散在基质形成的半固体外
用制剂
含水凝胶性糊剂
脂肪糊剂
特点和质量要求
特点
软膏剂、乳膏剂、糊剂具有热敏性、触变性
糊剂的黏稠度比软膏剂高，吸水能力强，可以吸收分泌液
质量要求
用于烧伤、创面、眼用乳膏需要无菌
软膏剂、糊剂需要遮光、密闭储存
乳膏剂避光、密封，25℃以下，不得冷冻
常用的基质和附加剂
软膏剂的基质
油脂性基质
烃类、动植物油脂、类脂、凡士林、石蜡、蜂蜡、硅油、硬脂酸
不适合有渗出液的皮肤
水溶性基质
聚乙二醇、卡波姆、甘油、明胶
润湿糜烂创面，有利于分泌物排出
乳膏剂基质和附加剂
乳膏剂有水相、油相、乳化剂组成
油相
硬脂酸、石蜡、蜂蜡、高级脂肪醇、凡士林、液状石蜡、植物油
乳化剂
O/W：钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸酯钠类（十二烷基硫酸
钠）、聚山梨酯类
W/O：钙皂、羊毛脂、单硬脂酸甘油酯、脂肪醇
临床应用和注意事项
临床应用
不能用在糜烂渗出、分泌物较多的皮损
油溶性基质软膏剂
具有保护、滋润、保温、消炎收敛，适合分泌物不多的浅表性溃疡
防腐杀菌，软化痂皮，不能用在分泌物多的
水溶性基质软膏剂
润湿糜烂创面
乳膏剂适合急慢性炎症性皮肤病、
O/W型：炎热天气或油性皮肤
W/O型：寒冷季节和干性皮肤
糊剂适合于痂皮肤脓胞性、鳞屑病皮肤病、亚急性、慢性炎症损害
注意事项
对局限性苔藓化肥厚皮损采用封包疗法
在皮肤患处使用，用药量和用药次数适宜，不能长期用药，糜烂和渗出
液较多的禁用
糊剂不能用在毛发较多的
举例
水杨酸乳膏
O/W型乳膏，
液状石蜡、硬脂酸、白凡士林是油相
十二烷基磺酸钠、硬脂酸甘油酯1：7是混合乳化剂
甘油是保湿剂