12月药剂科三基复习题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.患者，男性，35岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转，4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为
A、头孢菌素
B、四环素
C、青霉素
D、红霉素
E、氯霉素
正确答案：B
答案解析：斑疹伤寒的病原体是立克次体，四环素类药物对立克次体感染有效，如斑疹伤寒、恙虫病等，所以该患者应选用四环素进行治疗。青霉素主要对革兰阳性菌等有效，对斑疹伤寒无效；氯霉素不良反应较多，一般不作为斑疹伤寒的首选；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；头孢菌素对革兰阳性菌和阴性菌有较好抗菌作用，但对斑疹伤寒效果不佳。
2.以下有关药效学相互作用的叙述中，正确的是
A、协同作用是治疗作用增强
B、主要表现为相加、协同与拮抗作用
C、拮抗作用都是治疗作用减弱
D、相加作用是治疗作用增强
E、相加和协同作用都有利于治疗作用
正确答案：B
3.药物的生物利用度是指
A、药物通过胃肠道进入肝门脉循环的量
B、药物被吸收进入体循环的量
C、药物被吸收进入体内靶部位的量
D、药物能吸收进入体内的相对速度
E、药物被吸收进入体循环的程度和速度
正确答案：E
答案解析：生物利用度是指药物被吸收进入体循环的程度和速度。选项A仅提到进入肝门脉循环，不全面；选项B只说进入体循环的量，未提及速度；选项C进入体内靶部位不准确；选项D相对速度表述不完整，生物利用度强调程度和速度两个方面，所以正确答案是E。
4.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确的是
A、药物排泄加快
B、药物代谢加快
C、药物转运加快
D、药物作用增强
E、暂时失去药理活性
正确答案：E
答案解析：药物与血浆蛋白结合是可逆的，结合后药物暂时失去药理活性，不能跨膜转运、代谢和排泄，只有游离型药物才能发挥药理作用。当游离型药物因代谢、排泄而浓度降低时，结合型药物可释放出游离药物，使血药浓度维持在一定水平。所以药物在血浆中与血浆蛋白结合后暂时失去药理活性。
5.可用于特发性高尿钙症及钙结石的利尿剂是
A、乙酰唑胺
B、螺内酯
C、氢氯噻嗪
D、呋噻咪
E、布美他尼
正确答案：C
答案解析：氢氯噻嗪能抑制磷酸二酯酶，减少肾小管对钙的重吸收，促进尿钙排泄，可用于特发性高尿钙症及钙结石。呋塞米、布美他尼主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，一般不用于特发性高尿钙症及钙结石；螺内酯是保钾利尿剂；乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，利尿作用较弱，也不用于此。
6.关于军队医疗机构制剂的使用管理原则，说法不正确的是
A、必须坚持自用原则
B、可以流入市场，如社区医院、私人诊所使用
C、医疗机构调剂使用必须按照规定权限经审批机关批准后方可使用
D、制剂的使用期限不得超过批准的有效期
E、出现质量问.的制剂应当立即收回，同时查找原因，并填写收回记录
正确答案：B
答案解析：军队医疗机构制剂必须坚持自用原则，不得流入市场。医疗机构调剂使用必须按照规定权限经审批机关批准后方可使用。制剂的使用期限不得超过批准的有效期，出现质量问题的制剂应当立即收回，同时查找原因，并填写收回记录。所以选项B说法不正确。
7.静注硫喷妥钠的作用维持短暂的主要原因是
A、迅速从肾脏排泄
B、迅速在肝脏排泄
C、难穿透血脑屏障
D、从脑组织中再分布到脂肪组织中
E、以上都不是
正确答案：D
答案解析：硫喷妥钠脂溶性高，静脉注射后迅速进入脑组织，随后又很快向脂肪组织转移，使脑组织中药物浓度迅速降低，作用维持短暂。
8.下列药物组合有协同作用的是
A、青霉素+螺旋霉素
B、青霉素+红霉素
C、青霉素+氯霉素
D、青霉素+庆大霉素
E、青霉素+四环素
正确答案：D
答案解析：青霉素为β-内酰胺类抗生素，主要作用于细菌细胞壁，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌蛋白质合成过程，二者联合使用可产生协同作用，增强抗菌效果。而青霉素与螺旋霉素、四环素、氯霉素、红霉素联合使用时，可能会因竞争作用靶点或相互影响药物代谢等原因，导致疗效降低或不良反应增加，不存在协同作用。
9.以下有关妊娠期用药注意事项的叙述中，不正确的是
A、避免滥用抗菌药
B、了解妊娠时期药物对胎儿的影响
C、慎重使用可致子宫收缩的药物
D、用药时间、疗程和剂量个体化
E、酌情选用新药或临床验证的药物
正确答案：E
答案解析：在妊娠期用药时，应避免使用新药，尽量选用临床多年广泛应用、疗效确切且安全性有一定保障的老药，而非酌情选用新药或临床验证的药物。避免滥用抗菌药可减少对胎儿的不良影响；用药时间、疗程和剂量个体化有助于保障用药安全有效；慎重使用可致子宫收缩的药物能防止引发早产等不良后果；了解妊娠时期药物对胎儿的影响是合理用药的重要前提