健康管理专业《健康评价技术》情境三健康风险评估任务十四糖尿病健康风险评估
根据闫女士情况，小红计划对闫女士开展健康风险评估并进行分析。某社区社区健康工作人员小红，糖尿病患者闫女士社区健康工作人员小红接待患者闫女士，55岁，汉族，湖南人，办公室工作者，身高160cm，体重70kg，血压120/80mmHg，总胆固醇5.1mmol/L，餐后两小时血糖10.5mmol/L，空腹血糖6.8mmol/L，喜食辛辣、甜食，因工作任务重，没有时间参加体育锻炼，父母均有高血压及糖尿病病史。闫女士担心自己会得糖尿病，前来咨询，并希望得到指导。
能够识别糖尿病的危险因素、糖尿病高危人群能够选择糖尿病风险评估问卷，并开展调查能够使用软件，给予受评估者健康风险评估报告。
01糖尿病发病风险识别02糖尿病风险评估的操作方法
01糖尿病发病风险识别糖尿病发病风险识别
糖尿病(diabetesmellitus，DM)：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺乏和(或)其利用缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢障碍典型病例：多饮、多尿、多食、体重减轻的“三多一少”症状病情严重或应激状态时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。随着病程的延长，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，导致功能减退及衰竭。1.糖尿病定义（1）体质指数法（BodyMassIndex）-最简便体质指数（BMI）=体重÷身高2（kg/m2）糖尿病发病风险识别
糖尿病患病率：呈逐渐增长的流行趋势。我国糖尿病流行特点：以2型糖尿病（T2DM）为主各民族的糖尿病患病率存在较大差异城市高于农村未诊断的糖尿病比例较高糖尿病的知晓率、治疗率、控制率都有所改善，但仍处于较低水平2.糖尿病的流行病学特征糖尿病发病风险识别
我国糖尿病流行的影响因素城市化、老龄化、超重和肥胖患病率增加、中国人2型糖尿病与遗传易感性有关。糖尿病知晓率、治疗率、控制率:仍相对较低2.糖尿病的流行病学特征糖尿病发病风险识别
3.糖尿病的诊断:糖代谢状态分类糖尿病发病风险识别糖代谢状态静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖糖负荷后2h血糖正常血糖＜6.1＜7.8空腹血糖受损≥6.1，＜7.0＜7.8糖耐量减低＜7.0≥7.8，＜11.1糖尿病≥7.0≥11.1
3.糖尿病的诊断:糖尿病的诊断标准糖尿病发病风险识别诊断标准静脉血浆葡萄糖或HbA水平典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L或加上HbA≥6.5％无糖尿病典型症状者，需改日复查确认
1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病、其他类型糖尿病4.糖尿病分型糖尿病发病风险识别遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、糖耐量损害、胰岛素抵抗(IR)、高血压及其他易患因素5.糖尿病危险因素
6.糖尿病高危人群糖尿病发病风险识别序号项目1年龄≥40岁2有糖尿病前期史，包括糖耐量异常、空腹血糖受损或两者同时存在3超重［体质指数（bodymassindex，BMI）≥24kg/m2］或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；4静坐生活方式5一级亲属中有2型糖尿病患者；6有妊娠期糖尿病史的妇女或巨大儿（出生体重≥4kg）生产史的女性7高血压［收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg］或正在接受降压治疗8血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/和（或）总胆固醇≥2.22mmol/L］或正在接受调脂治疗9冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者10有一过性类固醇性糖尿病病史者11多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗12长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。
02糖尿病风险评估的操作方法糖尿病风险评估的操作方法
1.健康风险评估的基本原理糖尿病风险评估的操作方法健康风险评估包括三个基本模块：问卷、危险度计算、评估报告。评估软件的选择、问卷填写、报告种类与内容、2.健康风险评估的工具选择与使用
糖尿病风险评估结果（示例）糖尿病风险评估的操作方法
每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演咨询者，1人扮演健康管理人员，其他同学旁观，轮流扮演糖尿病风险评估组长组员1组员3组员2组员4
糖尿病风险评估