抑郁状态个案护理
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CONTENTS
01
护理评估框架
02
个性化护理计划
03
关键干预技术
04
风险防控机制
05
家庭协同护理
06
效果评价体系
01
护理评估框架
核心症状识别要点
精神状态
睡眠障碍
认知功能
食欲和体重
观察患者是否持续低落，有无晨重夜轻的节律改变，以及是否有无用感、无助感、绝望感等。
评估患者的注意力、记忆力、决策能力和智力活动是否减退，有无自责自罪、自杀意念等。
了解患者的睡眠模式，是否存在入睡困难、早醒、多梦等症状。
记录患者的饮食情况和体重变化，是否有明显的食欲减退或体重减轻。
既往病史
了解患者既往是否有抑郁发作史，以及家族中是否有精神病史。
用药史
询问患者当前和既往的用药情况，特别是抗抑郁药物、抗精神病药物等。
社会心理因素
评估患者的家庭环境、人际关系、工作学习压力等社会心理因素对抑郁的影响。
躯体症状
了解患者是否有与抑郁相关的躯体症状，如疼痛、消化道症状、心悸等。
病史采集维度设计
风险等级筛查标准
自杀风险
评估患者的自杀意念、自杀计划、自杀行为等，确定其自杀风险等级。
暴力风险
观察患者是否有激越、冲动、攻击他人或破坏物品的行为。
社交功能受损程度
评估患者的工作、学习、社交等活动是否受到影响，以及受损的严重程度。
症状严重程度
根据患者的核心症状（如情绪低落、兴趣丧失等）的严重程度，确定其病情等级。
02
个性化护理计划
明确抑郁状态改善的具体目标，如改善睡眠质量、提高食欲、恢复社交活动等。
具体性（Specific）
根据患者的实际情况和能力，制定切实可行的目标。
可达到（Achievable）
将目标量化为可衡量的指标，如每周参加社交活动次数、每天睡眠时间等。
可测量（Measurable）
01
03
02
目标设定SMART原则
确保护理目标与患者整体治疗计划和生活质量密切相关。
相关性（Relevant）
为每个目标设定明确的时间限制，以便及时评估和调整护理计划。
时限性（Time-bound）
04
05
根据患者的症状，医生可能会开具抗抑郁药物，如SSRI类药物，以缓解抑郁症状。
包括认知行为疗法、家庭治疗、人际治疗等，帮助患者调整心理状态，提高应对能力。
针对患者的睡眠障碍，制定个性化的睡眠计划，如保持规律的作息时间、创造舒适的睡眠环境等。
鼓励患者保持均衡的饮食和适当的运动，以改善身体状况和心理状态。
干预措施匹配策略
药物治疗
心理治疗
睡眠调整
营养与运动
每日评估
每周回顾
每天对患者的抑郁症状、睡眠质量、进食情况等进行评估，以便及时发现问题并调整护理计划。
每周与患者一起回顾护理计划的执行情况，包括目标完成情况、遇到的问题及改进措施。
时间节点控制方法
每月调整
根据患者的恢复情况，每月对护理计划进行调整，包括目标设定、干预措施和时间安排等。
紧急应对
对于患者出现的严重症状或紧急情况，应立即采取措施并通知医生，确保患者安全。
03
关键干预技术
认知行为调节技巧
认知重构
帮助患者识别和改变负面思维模式，调整对自我和世界的看法，减少抑郁情绪。
01
行为激活
通过制定具体、可行的行为计划，鼓励患者积极参与有意义的活动，提高生活满意度。
02
应对技能训练
教授患者有效应对压力、挫折等负性事件的方法，防止抑郁情绪恶化。
03
社会支持系统构建
与患者家人沟通，提供情感支持和照顾，协助患者解决家庭问题，减轻患者心理负担。
家庭支持
帮助患者提高社交能力，建立稳定的人际关系，增加社会支持。
社交技能培训
鼓励患者参与社区活动，利用社区资源，缓解孤独和无助感。
利用社区资源
自我管理能力训练
应对复发策略
教授患者识别抑郁复发的早期症状，制定应对策略，预防病情恶化。
03
教会患者如何监测自己的情绪和症状，及时评估自我管理效果，调整计划。
02
自我监测与评估
自我管理计划
与患者共同制定个性化的自我管理计划，包括饮食、睡眠、锻炼等方面。
01
04
风险防控机制
自杀倾向预警信号
言行表现
谈论自杀、死亡，流露出自杀意念或计划，如“活着没意思”、“不想活了”等。
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04
03
01
行为迹象
突然整理个人物品、交代后事、收集自杀工具，或突然对家人朋友表现出特别的关心或疏远。
情绪状态
情绪极度低落、绝望、焦虑、狂躁，出现自责、无助、无用感等。
情境因素
面临重大生活事件、失去重要支持、受到严重精神刺激等。
一旦发现自杀倾向，立即与当事人建立联系，确保其安全，同时联系专业心理危机干预机构。
对当事人的心理状态、自杀意念的强度、自杀计划的实施性等进行全面评估。
提供情感支持，帮助当事人缓解负面情绪，鼓励其寻求帮助，同时制定并落实安全保障措施。
持续关注当事人的情绪变化和行为倾向，定期回访，提供必要的心理支持和帮助。
危机应