孕中期注意事项6、产检从早孕确诊开始定期产前检查，并于12周进行产前系列检查，及时发现和消除胎儿发育的有害因素，防治各种孕前并发症、合并症，以保护母婴安全、健康第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日孕中期注意事项①产检时间：孕早期（小于12周）一次，建立《孕产妇保健手册》同时进行第一次产前检查，初诊正常1--2个月后复诊②孕中期4次，每月检查一次（16、20、24、28周）第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日孕中期注意事项③孕晚期8次，孕28--36周2周检查一次，孕36周后每周一次（37、38、39、40周）整个孕期共检查13次，至少应检查8次以上第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日孕晚期注意事项①孕晚期将接近临产期，一定要坚持产前检查②加强营养，保证睡眠，注意卫生，适当活动③低盐饮食，不宜过重或蹲位劳动，不宜盆浴，禁止同房，以免早产、早破水第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于孕妇生理变化及护理新第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、预产期计算末次月经的月份减3（加9），日数加7，提前3周或推迟2周都属正常第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、妊娠分期1、妊娠早期：0--12周即1--3个月，称胚胎期，也称器官感染期，易致畸形、流产2、妊娠中期：13--27周即4--7个月，胎儿发育最好时期，4个月已成人形，胎盘已形成，开始有胎动第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、妊娠分期3、妊娠晚期：28周后即7个月后，循环血容量增加30%以上，心率每分钟增加10--15次，肺负担加重，呼吸较正常人急促，容易发生妊娠并发症。如妊娠高血压综合征、贫血等疾病第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化1、子宫由未孕时的50克增加到足月妊娠的1000克，为非孕时的20倍。容量可增加至5000毫升，为非孕时的1000倍以上。妊娠12周开始渐渐膨出盆腔，以后逐渐上升，至妊娠末期升高至剑突下2横指第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化2、体重孕妇平均体重增重12-14公斤1)妊娠产物:胎儿、胎盘、羊水2）母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺的发育、为泌乳储备的脂肪第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化前半期增加三分之一，后半期增加三分之二，平均每周增长350克，如连续3周体重不增，可能营养不良或异常。妊娠中晚期每周增加不宜超过0.5公斤，肥胖孕妇应注意控制体重第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化增长过多：高血压、糖尿病机会多增长过少：早产儿发生率增高①孕前体重超20%者增重7-8公斤为宜，孕20周后每周增加不超过0.3公斤②孕前体重正常者增重12.5公斤，孕20周后每周增加不超过0.4公斤第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化③青春期及孕前体重低10%者目标值14--15公斤，孕20周后每周增加0.5公斤④双胎妊娠增重目标值18公斤，孕20周后每周增加0.65公斤第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化3、心血管系统血浆容积随孕期进展而增加，28~32周时达峰值，最大增幅为50%，红细胞和血红蛋白40周时↑20%,除血脂及维E外血浆所有营养素均↓第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化4、呼吸系统肺通气量比孕前增加40%左右，同时膈肌上升，肺活量受限，呼吸比孕前增快第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化5、消化系统牙龈肥厚（牙龈炎和出血），贲门括约肌松弛（胃容物返流→恶心、反酸、呕吐)，消化液和消化酶分泌↓→消化不良，孕酮分泌↑（胃肠蠕动减慢、排空时间延长、饱胀感→便秘），对钙、铁、维生素B12及叶酸等营养素的吸收能力↑第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化6、泌尿系统增大的子宫向后压迫输尿管，使输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，容易发生泌尿系统感染。妊娠早期及晚期膀胱受压，容易出现尿频。第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日7、孕期激素的改变目的：调节营养素代谢，促进吸收或利用。①雌二醇↑：调节碳、脂类代谢、加快骨骼更新率②孕酮(黄体酮)↑：促进子宫发育③胎盘催乳素↑：刺激胎盘胎儿成长、乳腺发育，维持母胎营养转运第14页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇的身体变化8、孕期肾功能的改变有效肾血浆流量75%，肾小球滤过率50