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文件名称:1月外科考试模拟题含答案(附解析).docx
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更新时间:2025-06-04
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1月外科考试模拟题含答案(附解析)

一、单选题(共50题,每题1分,共50分)

1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给

A、静脉补液

B、血管收缩剂

C、血管扩张剂

D、5%碳酸氢钠

E、强利尿剂

正确答案:A

答案解析:该病人出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小等表现,提示可能存在休克早期,有效循环血量不足。此时首要的治疗是补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧,所以应首先静脉补液。血管收缩剂会加重组织缺血缺氧;血管扩张剂在血容量未补足时使用可能导致血压进一步下降;强利尿剂此时使用可能加重血容量不足;5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒,不是首要治疗措施。

2.煮沸杀灭芽胞要求的时间是

A、0.5小时

B、1.5小时

C、20分钟

D、2小时

E、1小时

正确答案:E

3.硬膜外麻醉最严重的并发症为

A、硬膜外血肿

B、穿刺损伤脊神经

C、头痛

D、全脊髓麻醉

E、硬膜外脓肿

正确答案:D

答案解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,是因穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞。表现为全部脊神经支配区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,如处理不及时可导致心搏骤停。穿刺损伤脊神经可引起相应神经症状,但一般不是最严重的;硬膜外血肿、硬膜外脓肿经过及时处理大多预后尚可;头痛主要见于腰麻后,硬膜外麻醉相对少见。

4.下列哪项不是血运障碍的表现

A、指尖苍白

B、局部麻木刺痛

C、指尖青紫色

D、指尖温度升高

E、肢体肿胀

正确答案:D

答案解析:血运障碍时,局部组织因缺血缺氧会出现多种表现,如指尖青紫色、肢体肿胀、局部麻木刺痛、指尖苍白等,而指尖温度升高不符合血运障碍的表现,血运障碍时局部组织缺血通常会导致温度降低。

5.以下哪种不是血栓闭塞性脉管炎的症状

A、对寒冷敏感性增加

B、间歇性发作的突发性疼痛

C、静息痛

D、局部皮肤颜色变化

E、活动时有间歇痛

正确答案:B

答案解析:血栓闭塞性脉管炎主要症状为间歇性跛行(活动时有间歇痛)、静息痛、对寒冷敏感性增加、局部皮肤颜色变化等。间歇性发作的突发性疼痛不是其典型症状特点。

6.肠梗阻的病理生理变化不包括下列哪一项

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、肠腔积气、积液

D、肠管壁血运障碍

E、感染、休克

正确答案:B

答案解析:肠梗阻时,肠道吸收功能障碍致大量气体、液体潴留,肠管扩张,肠壁血运障碍,可引起感染和休克等严重后果。肠梗阻导致肠腔内积气、积液,引起呕吐,丢失大量胃酸和氯离子,可导致代谢性碱中毒,而非呼吸性碱中毒。

7.甲状腺功能六进手术时机必须选择在()

A、病人体温正常

B、病人健康状况良好

C、肿大的甲状系缩小

D、甲状采功能基本正常

E、无其他重要器官疾病

正确答案:D

答案解析:甲状腺功能亢进手术时机必须选择在甲状腺功能基本正常时,这样可以减少手术风险,降低术后并发症的发生率。体温正常、健康状况良好、肿大的甲状腺缩小、无其他重要器官疾病等虽然也是手术需要考虑的因素,但不是最关键的决定手术时机的因素。

8.病人骨盆骨折,肉眼血尿,试插尿管可顺利入膀胱,注射生理盐水200ml,但仅抽出50ml,应考虑是

A、膀胱损伤并后尿道断裂

B、膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、输尿管下段破裂

正确答案:B

答案解析:膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但不能引流出正常量尿液,注入一定量生理盐水后,抽出量明显少于注入量,符合该患者表现。后尿道损伤时导尿管常不能插入;膀胱损伤并后尿道断裂也不符合此情况;前尿道损伤主要表现为尿道外口流血等;输尿管下段破裂主要引起血尿等,但一般不会是这种导尿管出入量异常的表现。

9.颅内动静脉畸形的临床特征不包括()

A、常在20~30岁发病

B、最常见的首发症状是脑内、脑室内出血

C、约一半病人有头痛病史

D、婴幼儿可因颅内血管短路引起心力衰竭

E、癫病发作只在颅内出血时出现

正确答案:E

答案解析:颅内动静脉畸形是胚胎时期脑血管发育异常形成的畸形血管团,其临床特征包括:常在20-30岁发病;最常见的首发症状是脑内、脑室内出血;约一半病人有头痛病史;婴幼儿可因颅内血管短路引起心力衰竭等。而癫痫发作是颅内动静脉畸形较常见的症状之一,可在颅内出血时出现,也可单独以癫痫发作为首发症状。所以选项E“癫病发作只在颅内出血时出现”说法错误。

10.肿瘤最多见、最早出现的症状是

A、肿块

B、继发感染

C、出血

D、疼痛

E、梗阻

正确答案:A

答案解析:肿瘤最多见、最早出现的症状是肿块。肿块是实体肿瘤最常见的表现形式,很多肿瘤早期可能仅表现为局部出现肿块,随着病情进展可出现疼痛、出血、梗阻、继发感染等其他症状。

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