局部解剖学练习题库(附答案解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.男,28岁,患胃溃疡3年,3小时前暴食后突感腹部剧痛,X线检查发现膈下有半月形的游离气体影,肝的浊音界消失,剖腹探查发现胃后壁穿孔,胃内容物流入网膜囊,现欲引流网膜囊,其最好的途径是
A、切开肝胃韧带
B、切开胃结肠韧带
C、切开肝十二指肠韧带
D、切开胃脾韧带
E、经网膜孔
正确答案:B
2.在小网膜夹层之间的结构无
A、迷走神经前干的肝支
B、胃左、右动静脉
C、迷走神经后干的腹腔支
D、肝门静脉
E、胆总管十二指肠上段
正确答案:C
答案解析:迷走神经后干的腹腔支位于网膜囊后壁,不在小网膜夹层之间。胃左、右动静脉、迷走神经前干的肝支、肝门静脉、胆总管十二指肠上段均在小网膜夹层之间。
3.一面神经受损的病人,除表现面瘫外,尚有口干,舌前2/3味觉丧失,请问面神经受损在哪个部位
A、面神经在面神经膝部受损
B、面神经在面神经管(发出鼓索支之前)受损
C、面神经在面神经管上部(发出镫骨肌支之前)受损
D、面神经在腮腺内受损
E、面神经在茎乳孔处受损
正确答案:B
答案解析:面神经管(发出鼓索支之前)内包含支配舌前2/3味觉的鼓索神经纤维,该部位受损会出现面瘫、口干(鼓索内有支配下颌下腺、舌下腺分泌的纤维)及舌前2/3味觉丧失;茎乳孔处受损主要表现为面瘫;腮腺内受损主要影响腮腺内分支;面神经管上部(发出镫骨肌支之前)受损除面瘫外会有听觉过敏等表现;面神经膝部受损主要影响与听觉反射相关的神经功能等,不会出现口干及舌前2/3味觉丧失。
4.关于脊肋角的叙述,下列哪项正确
A、是第12肋下缘与竖脊肌外缘的夹角
B、是第12肋下缘与脊柱的夹角
C、是第12肋下缘与腹外斜肌起始部的夹角
D、是第12肋下缘与腰方肌的夹角
E、是第12肋下缘与腰大肌的夹角
正确答案:A
答案解析:脊肋角是第12肋下缘与竖脊肌外缘的夹角,其位置较为重要,常用于某些肾脏疾病的检查等。该部位的压痛可能提示肾脏或泌尿系统的病变。
5.肾蒂主要结构的排列是
A、由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
B、由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
C、由上向下依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
D、由上向下依次为肾盂、肾动脉、肾静脉
E、由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
正确答案:E
答案解析:肾蒂内主要结构的排列,由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。所以答案选E。
6.对神经、血管损伤最小的腹壁切口是
A、横切口
B、正中切口
C、经腹直肌切口
D、旁正中切口
E、斜切口
正确答案:B
7.关于阴部神经的叙述,下列哪项正确
A、起自第2~4骶神经
B、经梨状肌上孔出盆腔后与阴部内血管伴行
C、穿经坐骨小孔时,神经走在动脉的外侧
D、分为肛神经、会阴神经、阴茎(蒂)背神经3支
E、阴部神经阻滞麻醉时进针部位在坐骨结节与肛门连线中点,刺向坐骨棘上方
正确答案:D
答案解析:阴部神经起自第2~4骶神经(A选项表述不完整),经梨状肌下孔出盆腔(B错误),在坐骨肛门窝内与阴部内血管伴行,穿经坐骨小孔时,神经走在动脉的内侧(C错误),分为肛神经、会阴神经、阴茎(蒂)背神经3支(D正确)。阴部神经阻滞麻醉时进针部位在坐骨结节与肛门连线中点,刺向坐骨棘下方(E错误)。
8.不与肝膈面相毗邻的结构是
A、心包
B、心膈面
C、左肺底
D、右肾上腺
E、右肺底
正确答案:C
9.腹膜腔
A、是由脏、壁腹膜共同围成的腔隙
B、密闭,腔内为负压
C、膀胱子宫陷凹是女性腹膜腔最低部位
D、腹膜腔借膈的
E、所有腹盆腔器官的手术均可在腹膜腔外进行
正确答案:A
答案解析:脏腹膜和壁腹膜相互延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔。男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫、阴道与外界相通。站立或坐位时,男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位,腹腔积液或积血时,易积存于这些陷凹内。膈的三个裂孔分别有食管、主动脉和下腔静脉通过,它们与腹膜腔并不直接相通。并不是所有腹盆腔器官的手术都可在腹膜腔外进行,比如胃大部分切除术等就需要进入腹膜腔操作。所以选项A正确,B选项中腹膜腔是密闭的,但腔内为正压;C选项中女性腹膜腔最低部位是直肠子宫陷凹;D选项描述不完整;E选项错误。
10.胸长神经支配
A、胸大肌
B、菱形肌
C、前锯肌
D、背阔肌
E、斜方肌
正确答案:C
答案解析:胸长神经支配前锯肌。胸长神经损伤可导致前锯肌瘫痪,出现翼状肩畸形。胸大肌由胸内、外侧神经支配;背阔肌由胸背神经支配;菱形肌由肩胛背神经支配;斜方肌由副神经支配。
11.关于腹膜后间隙
A、是腹后壁腹膜和腹内筋膜之间的间隙
B、间隙