便秘中医诊疗专家共识
《便秘中医诊疗专家共识(2024)》指南?解读
概念
病因病机
常见证型
临床治疗
《便秘中医诊疗专家共识(2024)》指南?解读
疗效评定
聊究瞄
预防调摄
转归与预后
(_)概念
便秘是以大便排出困难，排便周期延长(每周排便V3次)，或周期不长但粪质干结、排出艰难,
或粪质不硬，虽频有便意但排便不畅为主要表现的病证。
《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)
大便次数减少大便干硬排便困难腹部膨胀排气减少
02病因病机
（二）病因病机病因与发病
便秘是由于外感寒热之邪、饮食所伤、情志失调，阴阳气血不足等，导致热结,气滞.寒凝、气血阴阳亏虚,
致使邪滞胃肠，壅塞不通，或肠失温润，推动无力，糟粕内停，大便排出困难。
便秘病位主要在大肠，同时与肺、脾（胃）、肝、肾等脏腑功能失调有关。
＞肺与大肠相表里，肺燥0市热移于大肠，导致大肠传导失职而形成便秘；
＞脾肺气虚，大肠传送无力；
＞肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，肠腑失于通利；
＞肾主五液，司二便，肾精亏耗则肠道干涩，肾阳不足，命门火衰则阴寒
凝结，大肠传导失常亦形成便秘。
可见便秘虽属大肠传导失职，但与其他脏腑之功能亦密切相关。
（二）病因病机病机要点
＞肠胃积热素体阳盛，或饮酒过多，或过食辛辣厚味，或误服温燥之药而致热邪内盛；或热病之后，余热留恋；或肺胃燥
热下移大肠，均可导致肠胃积热，耗伤津液，肠道燥结，形成热结。
＞气机郁滞忧愁思虑，脾伤气结；或抑郁恼怒，肝郁气滞；或久坐不动，气机不利，均可导致大肠气机郁滞，传导失职，
糟粕内停肠道而形成气秘。
＞气血阴阳亏虚病后、产后及年老体弱之人，气血亏虚，甚则阴阳俱虚；或过用汗、利、燥热之剂，损伤阴津；或劳役过
度，出汗过多或房室劳倦损伤气血阴津；或素患消渴，阴精亏耗。气虚则大肠传导无力，阴虚血亏则肠道干涩，阳虚则
肠道失于温煦，导致大便干结，排出困难。
＞阴寒凝滞恣食寒凉生冷，或过用苦寒药物，伐伤阳气；或年老体弱，真阳不足，不能蒸化津液，使阴寒内结，糟粕不行,
凝滞肠道而成冷秘。
（=）常见病症大肠热结证
主症:
1、含义：邪热入里，与槽粕互相搏结引起的一系列症状。
1）大便干结；2）腹胀或腹痛。
2、原因：邪热入里
3、症状：
次症（1）壮热：旧脯发热