尿道引流护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
操作流程规范
04
日常护理要点
05
并发症防控策略
06
患者教育与随访
01
概述与基础理论
01
概述与基础理论
PART
尿道引流护理定义
尿道引流护理是指通过导尿管等器械，将尿液从膀胱或肾脏引流至体外，以维持患者泌尿系统正常功能的一种护理方法。
核心目的
保持尿液引流通畅，防止尿路感染，促进患者康复。
定义与核心目的
分类及适用场景
适用于尿潴留、尿路梗阻、膀胱功能失调等患者。
适用于尿道梗阻、膀胱病变等无法插入导尿管的患者。
适用于肾积水、肾盂肾炎等肾脏疾病患者。
导尿管引流
膀胱造瘘引流
肾造瘘引流
A
B
C
D
减轻患者痛苦
通过引流尿液，缓解尿潴留、肾积水等症状，减轻患者痛苦。
临床价值分析
促进肾功能恢复
对于肾积水等患者，引流尿液可减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。
预防尿路感染
保持尿液引流通畅，减少细菌滋生，有效预防尿路感染。
降低医疗成本
尿道引流护理可避免尿液潴留导致的反复住院治疗，降低医疗成本。
02
适应症与禁忌症
PART
适用病症范围
如尿路结石、前列腺增生等导致的尿液排出不畅。
尿路梗阻
尿道与周围器官或组织形成异常通道，需引流尿液以恢复正常排尿。
包括先天性或后天性尿道狭窄，影响尿液正常排出。
如神经源性膀胱，导致尿液无法正常排出。
尿道狭窄
尿瘘
膀胱功能障碍
2014
禁忌情况判断
04
01
02
03
凝血功能障碍
患者存在出血倾向或凝血障碍，不宜进行尿道引流。
尿路感染未控制
引流可能加重感染，需先控制感染。
尿道结核
尿道结核未得到有效治疗时，不宜进行尿道引流。
严重膀胱挛缩
膀胱挛缩严重，无法有效引流尿液。
明确尿路梗阻部位和程度
通过影像学检查等手段，了解尿路梗阻的具体情况。
包括备皮、备血、术前用药等，确保手术顺利进行。
术前准备
包括心肺功能、肝肾功能等，确保患者能够耐受手术。
评估患者全身状况
了解膀胱的收缩功能和储尿功能，以判断术后是否需要辅助膀胱功能恢复。
评估膀胱功能
术前评估要点
03
操作流程规范
PART
评估患者情况
了解患者病情、年龄、性别、尿管史等，确定合适的引流方式和尿管类型。
术前准备步骤
01
术前清洁
清洗患者会阴部，确保手术区域清洁，减少感染风险。
02
准备手术器械和物品
准备尿管、引流袋、消毒用品、手套、注射器等手术所需物品。
03
患者教育
向患者解释手术过程、目的和可能的风险，取得患者配合。
04
消毒与铺巾
对患者会阴部进行彻底消毒，铺无菌巾，确保手术区域无菌。
麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉方式，确保手术过程中患者无痛或疼痛最小化。
置管操作
在严格无菌条件下进行置管，确保尿管顺利插入膀胱，并固定好尿管和引流袋。
检查引流
置管后检查引流是否通畅，确保尿液能够顺利流出。
将尿管固定在患者身上，避免移动和牵拉，确保尿管在膀胱内的位置稳定。
尿管固定
固定时要避免过紧或过松，防止尿管移位或压迫患者皮肤；同时要保持尿管通畅，避免堵塞或扭曲。
注意事项
将引流袋固定在床边或其他合适的位置，确保引流袋低于患者膀胱，利于尿液排出。
引流袋固定
定期检查尿管和引流袋的固定情况，及时调整或更换，确保始终保持良好的引流状态。
定期检查
术后固定方法
04
日常护理要点
PART
引流管观察指标
正常应为淡黄或透明色，出现浑浊、沉淀、血性液体应及时报告医生。
引流液的颜色
记录每天引流量，并与前一天的引流量进行比较，突然增多或减少应及时报告医生。
引流液的量
经常挤压引流管，保持其通畅，避免堵塞或扭曲。
引流管的通畅性
确保引流管固定稳妥，避免滑脱或拔出。
引流管固定情况
01
02
03
04
以引流管为中心，使用碘伏或酒精对周围皮肤进行消毒，消毒范围应大于敷料面积。
清洁消毒操作规范
皮肤消毒
保持引流管的清洁，定期用生理盐水或其他消毒液进行清洗消毒。
清洗消毒引流管
定期更换引流袋，避免细菌滋生和液体泄漏。更换时应严格遵循无菌操作原则。
引流袋更换
在进行引流操作前后，必须洗手，防止交叉感染。
洗手
患者活动指导
避免剧烈运动
患者应避免剧烈运动，以免引流管脱落或影响引流效果。
01
02
03
04
保持合适体位
引流袋应放置在患者腹部的下方，保持低位，以利引流。同时，患者应保持平躺或半躺的体位，避免引流液逆流。
日常生活
患者在日常生活中小心活动，避免引流管被牵拉或压迫。同时，注意保持引流部位的清洁干燥，避免感染。
异常情况处理
如出现引流管脱落、引流液异常等情况，患者应及时就医，以便医生进行相应处理。
05
并发症防控策略
PART
无菌操作
在插导尿管时严格遵守无菌操作规范，确保使用的器械和材料都是经过消毒的。
感染预防措施
01
定期更换导管