内科护士护理知识
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目录
CONTENTS
01
基础护理理论
02
日常护理流程
03
专科操作规范
04
病情观察要点
05
用药护理管理
06
感染控制措施
01
基础护理理论
护理学核心概念
病人为中心
护理工作的核心是以病人为中心，满足病人的生理、心理和社会需求。
01
注重病人的整体状况，提供全面、系统的护理服务。
02
护理程序
包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是护理工作的基本框架。
03
整体护理
内科疾病护理特点
病情复杂多变
内科疾病往往涉及多个器官和系统，病情复杂，需要密切观察。
长期护理
内科疾病多为慢性病，病程长，需要长期护理和康复。
药物治疗为主
内科疾病治疗主要依赖药物，护士需熟练掌握药物的疗效和副作用。
心理护理重要
内科疾病对病人的心理影响较大，需关注病人的心理需求。
护理职业伦理要求
尊重病人的信仰、习惯和个人隐私，维护病人的尊严。
尊重病人
严格遵守护理规范和操作流程，确保病人的安全和舒适。
尽职尽责
对病人的病情和护理过程保持诚实，不夸大或隐瞒。
诚实守信
在护理工作中勇于承担责任，积极处理问题和纠纷。
勇于担当
02
日常护理流程
全面了解患者身体状况、病情轻重、心理状态及生活自理能力。
病情评估
患者入院评估规范
评估患者跌倒、压疮、感染等护理风险，制定预防措施。
风险评估
向患者及家属介绍医院环境、规章制度、治疗方法及注意事项。
健康教育
准确记录患者入院时的生命体征、病情及评估结果。
护理文件记录
基础护理操作标准
基础护理操作标准
生命体征监测
体位护理
清洁卫生护理
饮食护理
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录。
协助患者完成日常清洁，如洗脸、漱口、洗头、擦浴等。
根据患者病情和医嘱，协助患者翻身、拍背、保持舒适体位。
根据患者病情制定饮食计划，协助患者进食，观察饮食情况。
护理交接班流程
交接内容
确保患者病情、治疗、护理、心理、药物等方面信息交接完整。
01
交接方式
面对面交接，接班者需确认患者信息、治疗计划等无误。
02
交接记录
详细记录交接过程中的重要事项，确保信息准确无误。
03
交接后确认
接班者需对交接内容进行确认，确保患者得到连续护理。
04
03
专科操作规范
无菌技术操作要点
在进行无菌操作时，必须遵循无菌原则，防止交叉感染。
严格遵守无菌操作原则
在接触患者前必须洗手，并穿戴无菌手套和口罩。
保持操作区域的无菌，防止污染和交叉感染。
正确的洗手和穿戴无菌手套
确保无菌物品在有效期内，使用时保持无菌状态。
无菌物品的正确使用和管理
01
02
04
03
无菌区域的维护
选择合适的静脉进行穿刺，固定好针头，避免移动。
静脉穿刺和固定
密切观察患者情况，及时处理异常情况。
输液过程中的观察
01
02
03
04
核对医嘱，准备药物和输液器材，检查患者情况。
输液前的准备
拔出针头，按压穿刺点，防止出血和血肿。
输液后的护理
静脉输液管理规范
急救护理配合流程
评估患者情况
迅速评估患者的生命体征和病情，判断紧急程度。
01
呼救和报告
及时呼救并报告医生，确保患者得到及时救治。
02
配合医生进行急救
按照医生的指示，迅速、准确地配合急救操作。
03
记录和交接
详细记录患者情况和急救过程，做好交接工作。
04
04
病情观察要点
生命体征监测方法
体温测量
定期测量患者体温，了解有无发热或低体温现象。
01
脉搏监测
观察患者脉搏的速率、强度、节律和对称性，以判断心血管系统状况。
02
呼吸监测
观察患者呼吸的频率、深度和节律，以及有无呼吸困难或呼吸衰竭。
03
血压测量
定期测量患者血压，了解血压水平及波动情况，预防高血压或低血压。
04
症状变化记录
详细记录患者症状的变化，如疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以便及时发现病情变化。
液体平衡记录
记录患者液体摄入量、排出量和平衡状态，以预防脱水或水肿。
心理状况评估
观察患者的情绪、精神状态和心理反应，及时识别焦虑、抑郁等心理问题。
睡眠状况评估
记录患者的睡眠时间、睡眠质量和睡眠中异常情况，以评估患者健康状况。
症状动态评估记录
异常情况应急处理
呼吸心跳骤停
立即进行心肺复苏，同时呼叫急救团队进行抢救。
急性过敏反应
立即停止接触过敏原，给予抗过敏药物，并观察病情变化。
消化道出血
立即采取止血措施，建立静脉通道，维持血容量和电解质平衡。
药物不良反应
及时停药并通知医生，遵医嘱给予相应处理，同时密切观察病情变化。
05
用药护理管理
药物核对执行流程
药物核对执行流程
医嘱核对
药物配制
药物领取
给药核对
核对医生开具的医嘱，包括药物名称、剂量、频次、途径等。
从药房领取药物时，核对药物名称、规格、数量等信息。
在配制药物前，再次核对药物名称、剂量、浓