关于心脏的解剖结构及传导系统第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日*了解心脏的位置。掌握心脏的内部解剖结构。掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。掌握心脏的大、小循环。掌握心脏传导系统各部分的结构。掌握窦房结的位置、功能、频率。思考：了解临床上为什么右束支阻滞比左束支阻滞更多见。课堂目标第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日
心脏的解剖结构第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、心脏的位置位于胸骨体和第2～6肋软骨后方、胸椎第5～8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、心脏的内部结构四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室心间隔：房间隔、室间隔瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣血液入口：上、下腔静脉、肺静脉血液出口：主动脉、肺动脉第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日二心脏的内部结构第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日三、右心房位置：心的右上方特征：腔大壁薄主要结构：右心耳、梳状肌、卵圆窝入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出口：右房室口第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日卵圆窝：是胚胎时期左、右心房的交通孔—卵圆孔，位于心房腔内壁房中隔上。出生后逐渐闭合，若出生半年以上卵圆孔不闭合，就形成先天性心脏病中的“卵圆孔未闭”。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日四、右心室位置：右心房左前下特征：前壁较薄，左心室壁厚度的1∕3，血管较少流入道入口：右房室口瓣膜：右房室瓣（三尖瓣）流出道出口：肺动脉口瓣膜：肺动脉瓣第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日五、左心房位置：右心房的左后方，构成心底的大部主要结构：左心耳入口：共四个，左、右各二个肺静脉口出口：左房室口第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日六、左心室位置：右心室的左后方特点：呈圆锥形，壁厚约为右心室的3倍流入道入口：左房室口瓣膜：左房室瓣（二尖瓣）流出道出口：主动脉口瓣膜：主动脉瓣第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日压力：主动脉压肺动脉压左室压右室压左房压右房压右室压≈肺动脉压左室：120右室：20-30肺动脉：20-30右房：6~12第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日七、瓣膜防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日七、瓣膜位置及其作用心房收缩时，心室舒张，左、右房室瓣开放，血液流入左、右心室。心室收缩时，房室瓣关闭，主动脉瓣及肺动脉瓣开放，血液自左、右心室流入体循环和肺循环。第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日八、血液的流动方向上、下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺循环→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→体循环→上、下腔静脉
第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日九、心脏的大小循环体循环（大循环）：动脉血→左心室→主动脉→大动脉→微动脉→括约肌→毛细血管→微静脉→静脉→上、下腔静脉→右心房。肺循环（小循环）：静脉血→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房。第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日心脏的传导系统第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日*心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常的节律。包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维、附加传导束一、概述第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性、收缩性。心脏窦房结的自律性