第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日人工心脏起搏
生理基础——心肌对任何形式的电流刺激都可以产生收缩反应
功能：能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过发出的一定形式的微弱脉冲电流，刺激心脏的起搏功能或诱导功能有障碍但尚有兴奋、收缩及心肌纤维间传动功能的心脏起搏，即以代替正常的起搏点刺激心肌，使之有效地收缩，实现生物机能控制。第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日适应症房室传导阻滞二度—有症状者三度病窦综合征窦缓小于50bpm或窦停大于3秒；小于3秒有症状者或窦房阻滞双结病变慢快综合症第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日适应症反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿异位快速心律失常药物治疗无效者，用抗心动过速起搏器或自动复律除颤外科手术前后的保护应用第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日人工心脏起搏器安装方式与P、R波的关系电极植入部位埋藏式体外携带式同步非同步单腔双腔起搏器的分类第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日VVIDDD第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日VVI:电极—右室心尖
AAI:电极—右心耳
根据室率或房率
适时起搏第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日右心耳
DDD:电极
右心尖
房室顺序起搏第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日双腔按需起搏R波抑制或P波触发型既感知和起搏心室，又感知和起搏心房相当于重建了窦房结和房室结保持心房心室正常收缩顺序通常称为全自动型，典型的生理型起搏器DDD型第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日导线刺激电极电源脉冲发生器及控制电路DDD起搏器结构第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日其他作用起搏器ICD埋藏式心内除颤器ATP抗心动过速起搏CRT双心室同步化起搏第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日感知功能若设定起搏频率60次/分小于60---心电图5小格内无自主心律感知到慢起搏器工作大于60----心电图5小格内有自主心律感知到快起搏器不工作第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日感知功能不良小于60-----未见起搏心律大于60-----存在起搏心律第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日起搏功能若设定起搏频率60次/分小于60---感知到慢起搏器工作QRS左术支阻滞样心电图起搏感知功能良好自身心律与起搏心律并存第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后护理——最新研究进展卧床时间肩关节固定方法第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日