§1、急性阑尾炎一、概述：外科常见病，居各种急腹症的首位。二、病因:1、阑尾管腔阻塞2、细菌感染三、临床表现四、诊断：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛。五、治疗：手术治疗、非手术治疗第62页，共94页，星期日，2025年，2月5日急性阑尾炎的临床表现1、转移性右下腹痛（是急性阑尾炎的典型临床表现），上腹→脐周→右下腹。2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等胃肠道症状。3、全身症状：早期可无发热，当阑尾化脓、坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。一症状第63页，共94页，星期日，2025年，2月5日急性阑尾炎的临床表现1、右下腹固定压痛：麦氏点压痛2、腹膜刺激征：右下腹或满腹压痛、反跳痛、腹肌紧张二体征第64页，共94页，星期日，2025年，2月5日急性阑尾炎的临床表现三实验室检查白细胞↑中性粒细胞↑第65页，共94页，星期日，2025年，2月5日麦氏点（a)：在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处第66页，共94页，星期日，2025年，2月5日肺炎的概述肺炎是指终末气道、肺气泡及肺间质在内的肺实质渗出、浸润病变。第30页，共94页，星期日，2025年，2月5日1、肺炎球菌肺炎特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，起病急。症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症状甚至休克。体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明显增多、痰培养可查到病原菌。肺炎的分类及临床表现第31页，共94页，星期日，2025年，2月5日2、支原体肺炎特点：近年来有所增加，起病缓慢。症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性刺激性干咳)为主，体温恢复正常后，咳嗽持续。体征：胸片显示肺部多种形态的浸润影，血清中支原体lgM抗体阳性。肺炎的分类及临床表现第32页，共94页，星期日，2025年，2月5日正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大支原体肺炎第33页，共94页，星期日，2025年，2月5日3、病毒性肺炎特点：多发于冬春季，爆发或散发流行。症状：上感症状时即出现咳嗽。体征：白细胞正常或偏低、痰培养无致病菌生长。肺炎的分类及临床表现第34页，共94页，星期日，2025年，2月5日典型和“非典型”肺炎典型非典1．充血水肿期主要见于发病后1～2天。2．红色肝变期一般为发病后的3～4天进入此期。3．灰色肝变期见于发病后的第5～6天。4．溶解消散期发病后1周左右。第35页，共94页，星期日，2025年，2月5日肺炎的治疗一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法对症治疗：退热、止咳、祛痰抗生素：青霉素、红霉素、头孢类等第36页，共94页，星期日，2025年，2月5日消化系统疾病§1、急慢性胃炎§2、消化性溃疡第37页，共94页，星期日，2025年，2月5日一、概述二、病因急性胃炎：应急、药物、缺血、感染等。慢性胃炎：细菌感染、自身免疫，长期饮酒等。三、临床表现四、诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊。五、防治：针对病因预防、采取对症治疗。§1、急慢性胃炎第38页，共94页，星期日，2025年，2月5日是指各种病因所致的胃黏膜的急慢性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等。急慢性胃炎的概述
第39页，共94页，星期日，2025年，2月