创伤止血现场急救
演讲人：
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目录
02
基础止血技术
01
现场伤情评估
03
特殊部位处理
04
急救器材应用
05
并发症预防
06
后续处置规范
01
现场伤情评估
出血类型快速判断
血液呈鲜红色、喷射状，出血量大，若不及时止血，可危及生命。
动脉出血
血液呈暗红色、流淌状，出血量较大，但相对动脉出血速度较慢。
静脉出血
血液呈红色、渗出状，出血量较小，常可自动止血。
毛细血管出血
生命体征初步监测
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判断患者是否有自主呼吸，呼吸是否急促、费力。
观察呼吸
评估患者的血压水平，判断是否出现休克等危险情况。
观察血压
测量心率，判断是否过快或过缓，以及心律是否整齐。
观察心率
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评估患者的意识状态，判断是否有昏迷、嗜睡等情况。
观察神志
04
判断现场环境是否安全，避免在危险环境中进行急救。
如有危险，应尽快将患者转移至安全地点，再进行急救。
确保施救者的安全，避免在急救过程中发生意外。
施救环境安全确认
02
基础止血技术
直接加压止血法
适用于小血管损伤出血：如皮肤切割伤等。
使用干净纱布或绷带直接覆盖伤口，并加压包扎。
加压时间一般持续数分钟至半小时，直至出血停止。
注意事项：避免过度加压导致组织损伤。
适用于四肢大血管损伤出血：如动脉出血等。
标记止血带时间，每隔1-2小时放松一次，避免肢体缺血坏死。
选用宽度适中、弹性好的止血带，扎紧伤口上方。
注意事项：避免止血带直接勒在皮肤上，应垫以纱布或衣物。
止血带使用规范
伤口填塞操作要点
适用于伤口较深且有持续出血的情况。
使用无菌纱布或绷带填塞伤口，并加压包扎。
填塞应紧密，不留空隙，避免血液渗出。
注意事项：填塞不宜过紧，以免影响血液循环和伤口愈合。
03
特殊部位处理
四肢动脉出血控制
在出血部位的上方，用宽布带或绷带紧紧勒住，阻止血液流动。
止血带应用
用手指压迫出血动脉的近心端，减缓或停止血液流动。
指压止血法
将出血的四肢抬高至心脏水平以上，降低血液流向伤口的压力。
抬高伤肢
头颈部创伤应对
保持呼吸道通畅
及时清理口鼻内的分泌物或异物，防止窒息。
01
止血包扎
采用无菌敷料或干净的布类进行伤口包扎，避免感染。
02
避免头部过度移动
用软垫或枕头固定头部，减少不必要的晃动。
03
躯干穿透伤处置
保护伤口
用无菌敷料或干净的布类覆盖伤口，避免感染。
03
如果伤口内有异物，不要随意拔出，以免加重损伤或引起大出血。
02
异物处理
迅速止血
用干净的布类或绷带加压包扎伤口，防止血液大量流失。
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急救器材应用
医用敷料选择标准
灭菌包装
吸血性能
透气性
贴合性
确保敷料处于无菌状态，避免感染。
敷料应具备良好的吸血性能，能快速吸收血液并减轻伤口压力。
敷料应具有良好的透气性，以促进伤口愈合，并避免敷料下积液。
敷料应紧密贴合伤口，不易脱落，以保持伤口的清洁和干燥。
应急止血器械使用
止血带
适用于四肢出血，通过压迫血管达到止血目的。使用时应避免勒紧过久，以免损伤组织和神经。
止血钳
压迫绷带
用于夹住出血的血管并止血。操作时需保持钳子的稳定性，避免损伤周围组织。
适用于头部、颈部和躯干等部位的出血。使用时需将绷带紧紧缠绕在伤口周围，以压迫止血。
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替代材料应急方案
01
清洁布料
在无专业敷料的情况下，可使用干净的布料或衣物代替。尽量选用柔软、吸水性好的布料，以避免对伤口造成刺激。
02
止血草药
在野外或无法获得专业医疗用品时，可使用具有止血作用的草药进行应急处理。如云南白药、艾叶等，可将其捣碎后敷在伤口上，以起到止血作用。
05
并发症预防
休克早期识别
精神状态评估
注意伤者的精神状态，如出现烦躁不安、神志模糊等表现，可能提示休克。
03
观察伤者的心率和呼吸频率，及时发现异常并处理。
02
心率与呼吸监测
血压监测
密切监测伤者的血压，如出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷等休克症状，应立即采取措施。
01
感染风险防控
及时对伤口进行清洗和消毒，去除污物和坏死组织，减少细菌滋生。
伤口清洁
根据伤情和伤口污染情况，合理使用抗生素预防感染。
抗生素应用
在处理伤口时，严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
无菌操作
神经损伤排查
检查伤者受伤部位及其周围的感觉功能，如触觉、痛觉、温觉等，以判断神经是否受损。
感觉功能检查
运动功能评估
神经电图检查
观察伤者受伤部位的肌肉收缩和关节活动情况，评估运动功能是否受损。
如有必要，可进行神经电图检查，以准确评估神经损伤的程度和范围。
06
后续处置规范
伤员转运注意事项
遵循“快、稳、轻”原则
在转运过程中，尽量保持平稳，避免剧烈摇晃和颠簸，以减少伤员疼痛和进一步损伤。
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03
01
伤口观察与保护
密切观察伤员伤口情况，避免伤口受压、污